2021-01-26 编者:小美
在老一辈人看来怀孕生孩子是 自然不过的事,如今却成了很多夫妻难圆的梦。在临床上,试管婴儿是很多不孕不育夫妇都会选择的一种技术,很多人也都通过了试管婴儿的方法如愿的当上了父母,但是,在实施试管婴儿(IV-ET)助孕前,应告知夫妇双方做一下准备:
(一)符合国家生育政策
提供双方身份证、结婚证及计划生育证明。
(二)女方准备
1.身体健康,精神正常,能够耐受妊娠及分娩。
2.性激素检查于月经周期第2~3天检测FSH、LH、Er、PRL和T,可了解卵巢储备功能,为制订COS方案提供依据;于黄体中期检测P,可了解是否排卵及黄体功能。
3.常规检查血常规,尿常规,白带常规,肝肾功能,凝血常规,甲状腺功能,血型,传染病检查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV检查),性传播疾病检查(白带衣原体、淋球菌检查),心电图,胸片,TCT。
4.超声检查经阴道B超检查是IVF-ET过程中的常用检查手段,用于了解:①子官形态、位置,有无睛形等:②卵巢窦卵泡计数,评估卵巢储备功能:③内膜厚度、形态,有无增生、息肉及黏膜下肌瘤等;④双侧输卵管是否有增粗、积液等:⑤是否合并子官肌瘤、子官内膜异位症、卵巢囊肿、实质性肿块等。如有异常,需在IVF-ET前积极处理,改善预后。
5.遗传学检查不孕年限长、有复发性流产、不良妊娠史及遗传病家族史的夫妇需行染色体核型分析或测序检查。
6.宫腔镜检查适于有以下指征者:①超声下宫腔有异常回声者,可行宫腔镜进一步诊断和治疗;②有流产或清宫史的患者,如月经量少,需排除内膜损伤或宫腔粘连;③反复IVF-ET种植失败,需排除内膜因素者;④怀疑内膜结核者。
7.子宫输卵管造影检查主要了解输卵管形态及通畅度,还可了解宫腔形态,有无占位及畸形等。
8.腹腔镜检查腹腔镜检术在不孕症的诊断和治疗中有重要作用。腹腔镜有创伤小、恢复快的优点,能快速明确不孕原因。腹腔镜能在直视下发现盆腔病变,如子宫病灶、子宫内膜异位症病灶、盆腔粘连、输卵管病变及卵巢病变,并能进行手术治疗。
(三)男方准备
1.身体健康,精神正常。
2.精液检查至少一次精液常规检查,选择在禁欲2~7天检查。因精液常规的各项指标受多因素影响,波动较大,因此当精液检查不正常时,可于1~2周后复查。
3.如多次精液检查异常,必要情况下行性激素、染色体、Y染色体微缺失等检查;无精子症患者必要情况下行附睾1睾丸活检术。
4.常规检查血常规,肝肾功能,传染病检查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV检查)。
(四)宣教及签署相关知情同意书
向患者说明治疗的过程,解答患者的疑问,有条件的医疗机构可开展宣教课程:
1.向患者宣教国家针对辅助生殖技术制订的法律法规。
2.向患者交代IVF-ET治疗的详细过程、时间安排、费用等。
3.告知治疗过程中有可能出现的不适反应如COS过程中出现腹胀,取卵过程中的不适等,以缓解患者的紧张情绪。
4.告知患者妊娠率及可能出现的并发症,如OHSS、流产、出血及脏器损伤等。
5.对特殊疾病的患者进行针对性的宣教课程,如对PCOS患者指导控制体重,控制血糖等。6.夫妇双方签署辅助生殖技术相关知情同意书。
试管婴儿的孕育过程是一个漫长的等待的过程,其中女性所承受的痛苦不是一般的痛苦,除了生理上的痛苦, 大的就是心理上的压力,二者合并在一起,如果不能摆正心态的话,女性很容易在受精卵着床之后出现流产等意外情况的发生。女性一定要有着健康的心理,调整好自己的情绪,相信自己一定可以,相信胎儿一定会健康,这样就能提高试管婴儿的成功率,祝好孕!
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