2021-03-02 编者:小美
对症下药,得什么病吃什么药,不同的医疗技术也对应着相应的群体。近年来,国内的辅助生殖技术不断发展,晚婚晚育、二胎家庭对辅助生殖的需求急剧上升,给不孕不育家庭带来了希望。但是!无论是试管婴儿还是人工授精,并非所有不孕不育症患者都能做,它们都有相应的适应症与禁忌症。今天就“想做人工授精需要具备哪些条件”为大家做个详细的介绍,希望对你有所帮助。
想做人工授精需要具备哪些条件?
适应症是指适宜采用这种治疗方法的范围或标准。人工授精的适应症:
在临床实施夫精人工授精的患者 常见指征是轻度男性少弱精子症和/或不明原因不孕。
(1)轻、中度精液异常
男性轻、中度少、弱、畸形精子症。精子密度一般应在1000万/ml以上,活动率(a+b级)在25%以上,畸形率在90%以下。对于精子质量低到何种程度选择ICSI还是IUI,目前没有一个确定的标准。有报道发现,原始精液中精子总数<1千万的进行人工授精后妊娠率明显降低,而根据不同的研究,处理后的活动精子总数低限从3百万、5百万到1千万不等。
(2)射精障碍
男性生殖道解剖结构性异常,如尿道下裂,逆行射精,精神、神经性,如阳痿、早泄、脊髓损伤等。
(3)不明原因不孕
对于不明原因不孕的诊断,需确定女方排卵正常,腹腔镜检查盆腔正常,男方两次精液分析正常。IUI的夫妇妊娠率较单纯促排卵指导同房夫妇平均增加6.1%,而后者妊娠率较不加干预的期待妊娠仅增加3.9%。
(4)宫颈因素
宫颈粘液稠厚或稀少,包括宫颈炎电熨或冷冻治疗后及宫颈锥切术后。
(5)女性生殖道异常
阴道宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。
(6)免疫因素
抗精子抗体阳性。
(7)子宫内膜异位症
轻中度子宫内膜异位症。
(8)排卵障碍(PCOS)
包括WHOI型和II型排卵障碍。对于排卵障碍的患者,可首选促排卵指导同房3-6个周期失败后再考虑人工授精。
另外,作为男性生育力保存的一种方式,男性肿瘤患者在治疗前将精子冻存,待需要时复苏行人工授精也已获得广泛认可。供精人工授精的指征中男性精子的严重异常是 常见指征。
(1)非梗阻性无精子症
包括生精障碍、先天性睾丸发育不良、克氏症等。
(2)重度精液异常
包括梗阻性无精子症、重度少、弱、畸形精子症等。但实际上,这类患者都是有可能通过卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)来实现使用自己精子获得子代。但是,ICSI的治疗费用可能会使部分患者难以承担,从而选择供精人工授精。对这部分患者,在治疗前应充分知情谈话,告知其有获得自己血亲子代的机会,让夫妇全面考虑。
(3)男方家族或遗传性疾病
如血友病、亨廷顿病等。此类患者还可通过胚胎种植前遗传学诊断(PGD)对某些遗传病进行筛选,同样可以用自己精子得到健康后代。
人工授精禁忌症
女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。
女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。
女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。
女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
以上便是对“想做人工授精需要具备哪些条件?”的相关介绍,希望对您有所帮助。决定做人工授精前,男女双方要根据需要进行相应的检查,符合人工授精的适应症,没有相应的禁忌症,就可以进入人工授精的流程。双方需要准备结婚证,还有身份证原件,医生要根据女方的情况制定一些治疗方案。
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