做试管婴儿一共有几种方案

 　　促排卵是通过应用促排卵药物，促使多个卵泡同时发育的过程，是“试管婴儿”的重要步骤之一。促排卵方案的选择，直接关系到获卵数量及胚胎数量，具体选择哪种方案，需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。那么，做试管婴儿一共有几种方案？

　　做试管婴儿一共有几种方案？

　　常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

　　试管婴儿促排方案的区别

　　1.长方案

　　适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

　　流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药。隔日取卵。

　　优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。

　　2.短方案

　　适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

　　流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等），延后1-2天给予给予促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵，后期检测同长方案。直到注射HCG（夜针）时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

　　优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

　　3.超长方案

　　适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）

　　流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂（达必佳，达菲林，贝依，抑那通，曲普瑞林等），28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。 后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准，开始用Gn（果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长，费用较高。

　　优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

　　4.拮抗剂方案

　　从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂（思则凯，欧加利等）至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。

　　5.超短方案

　　适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

　　流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等），用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

　　6.黄体期促排卵

　　适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

　　流程：取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。

　　优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。

　　做试管婴儿一共有几种方案？常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短，不同的方案适合不同的患者。促排卵方案需要医生根据患者的年龄、卵巢储备功能、身高、体重等指标综合分析后，个体化制定，针对性用药，没有所谓的成功率 高的促排卵方案。

　　不论是选择什么方案做促排，患者自身的状态都是 重要的。要在试管前调理好自身状态，用科学备孕的方式吃好、睡好、运动好、保持好心态。

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