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2021-03-23 编者：小美
输卵管是运输卵子和受精卵的一个管性通道，让卵子和精子能够相遇结合。在以往的不孕不育患者中输卵管问题居多。如果输卵管出现问题，就可能导致精卵见面困难，甚至无法“见面”。临床上快速准确判断输卵管通畅性对不孕症的诊断具有极其重要意义。但很多不孕症女性对输卵管检查既渴望又害怕，那不少女性患者因心理紧张常常会咨询的一个问题就是：做造影检查疼吗？
做造影检查疼吗？输卵管造影检查会造成一定的疼痛感，一些患者在做造影之前需要肌注麻醉药来缓解疼痛。大多数的患者通常没有明显的疼痛感，少部分患者会感觉到轻微的腹痛，这是由于造影管深入宫腔，刺激子宫输卵管一起痉挛，但这种疼痛是可以忍受的。在术后适当休息后，疼痛就会缓解。所以大家不用过分担心，尽可能放松。
输卵管检查常用的方法有哪些呢？
目前临床常用输卵管的通畅和功能的检查方法有：输卵管通畅试验（通液术）、子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管通畅试验（插管通液术）、B超下输卵管通畅试验等等。
输卵管通液术
输卵管通液术通常在您月经结束后3-5天进行，医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口，然后注入大约20ml生理盐水，通过观察推注的阻力、液体是否有返流，来判断您的输卵管通畅度。输卵管通液术相对方便、价廉；有的时候，在检查的同时，也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。
如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水，而另一侧输卵管正常，通液的结果仍然报告“通畅”，因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管，因为并无可靠疗效，还增加感染的风险。
宫腔镜或宫腹腔镜下输卵管插管通液术
如果在通液术基础上，加以宫腔镜指引，可以大大提高医生对您输卵管通畅度的评估的准确性，这就是宫腔镜下输卵管插管通液术。在宫腔镜下，医生可以清楚的看到您宫腔的形态、双侧子宫输卵管开口，并将一个细细的管子准确的依次定位到双侧子宫输卵管开口，注入10-20ml美兰染料，通过观察推注的阻力、液体是否有返流，来判断您输卵管的通畅度。因为输卵管的准确定位，所以对于单侧输卵管问题，宫腔镜下输卵管通液术能做出准确判断。
当然宫腔镜下通液术也存在它自身的缺陷，由于子宫位置、输卵管走行存在个体差异，有的时候会出现插管时将管子误抵在输卵管的管壁上，从而会对您的输卵管做出错误的判断。由于宫腔镜无法看到您输卵管的外观和形态、和您盆腔的状况，且费用相对昂贵，因此该技术诊断价值有限。除非您合并宫腔异常情况，我们不建议把宫腔镜做为输卵管检查的首选方法。
如果联合腹腔镜一起检查就不一样了，在腹腔镜的直视下，由宫腔镜下分别插管做通液术，看到蓝色染料从输卵管的开口顺利地流出来，准确性就会大大提高。通常医生对宫腹腔镜联合手术对输卵管的评估，是z为信任的。
B超下输卵管造影术
做输卵管检查时，如果能让医生看到造影剂在输卵管通过的整个过程，这样就能更好的评估输卵管功能。B超下输卵管造影术就是在通液术的基础上，结合B超监测，帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况，来判断您的输卵管的通畅度。
现在三维超声技术也被用于输卵管的检查，然而，该项技术相对复杂，首先需要特殊的超声设备和通液剂，同时B超医师需要具备丰富的经验，才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。
输卵管造影术
输卵管造影在X光机的监视下，通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内，然后缓慢的注入大约10ml造影剂，观察造影剂通过您的子宫、输卵管 终到达盆腔的整个过程。此期间，通过放射科医生对您的腹部连续拍摄，观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态，来评估您的输卵管的通畅情况，第一次拍摄后还会有一次延时拍片，了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观，是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。
当然，输卵管造影也存在风险和缺点，如对造影剂过敏反应，有时候造影剂也会意外地进入盆腔的血管，形成造影剂栓，然而这些反应发生率较低。此外，还有一些患者会有输卵管完全不显影的情况，这也许是一种假象，这个时候，如果您需要进一步明确您的输卵管通畅度，建议选择宫腔镜下输卵管插管通液术进一步明确。
以上便是 对“做造影检查疼吗？”的相关介绍，希望对您有所帮助。不孕症很多备孕超过一年还没有怀孕的话，建议就要及时的检查输卵管的通畅性，不好受孕 直接的表现症状就是输卵管堵塞。输卵管出现问题，很大部分原因是和炎症分开的，因此，生活要讲究性卫生，以减少发炎几率。如果暂时没有怀孕的打算，一定要科学避孕。人流容易引起盆腔炎，从而连累输卵管或堵塞、或扭曲、僵硬，造成不孕还引发宫外孕的风险。
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