做输卵管造影用什么造影剂好？

     做输卵管造影用什么造影剂好？提起「输卵管造影」相信大家应该都不陌生。输卵管通液是检查输卵管是否通畅的一种方法，检查者通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。造影剂会对输卵管粘膜的黏连情况有一定的冲刷作用，可能还会通过其他的机制来达到疏通输卵管的目的。关于输卵管的检查，碘水和碘油，姐妹们存在比较多的疑惑。当医生提到输卵管检查的时候，有些建议做输卵管碘油造影，而有些则建议做碘水，两种造影的区别是什么？到底做哪个好呢？今天来看看。

    什么是输卵管造影？

    输卵管造影是通过导管注入造影剂，让造影剂在子宫、输卵管和盆腔内流动、弥散，显相子宫及输卵管内腔情况。此技术是评价输卵管功能的一种筛查手段，可用来了解输卵管是否通畅及通畅程度，判断阻塞部位，有效诊断子宫先天性畸形及宫腔粘连、盆腔粘连等病理情况。

    什么情况下需要做输卵管造影？

    1.不孕不育家庭

    备孕1年怀不上，在检查过男性精液、女性排卵监测、女性盆腔等方面之后，如没有发现异常情况，医生会建议进行输卵管造影检查，确认是否有堵塞等情况。

    2.排卵障碍

    做输卵管造影用什么造影剂好？女方有排卵障碍的问题，男方正常，可以先给女方做促排卵3～6个周期，如果卵泡很好还不怀孕，就该查一下输卵管。

    3.继发性不孕患者

    以前做过宫腔手术，例如人流、清宫术、宫外孕等女性，备孕一年怀不上应输卵管造影的检查;

    4.有输卵管手术史

    女性原来有过输卵管粘连、积水、堵塞等情况，并进行了输卵管疏通、成形、或者造口手术后一年以上未怀孕，建议复查输卵管是否存在症状复发。

    输卵管造影流程

    第一步：扩张阴道，将宫颈暴露。消毒后，将造影剂充盈的宫颈导管顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳，以防止药物的流出。

    第二步：检查时，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

    第三步：在X线透视下观察造影剂流经宫腔，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，拍摄照片。

    做输卵管造影用什么造影剂好？

    在做子宫输卵管造影时，可选用的造影剂有碘海醇制剂和碘油制剂，碘水制剂的益处是操作方便，无刺激，代谢快，并且10-40分钟内就可以拍摄完延迟涂抹片。做输卵管造影用什么造影剂好？在诊断输卵管疾病时，医生会根据患者的个人情况，选择合适的造影剂，已达到更好的造影成像。在图像成像时，美国GE-TP800镇痛高清动态数字化全息输卵管造影成像效果更好，更利于观察输卵管腔内细微结构。

    输卵管造影碘油和碘水的区别

    在女性不孕症中，输卵管性不孕是 常见的因素。子宫输卵管造影(HSG)从20世纪50年代沿用至今，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。其操作简单，费用低，能比较清楚显示子宫腔形态和输卵管管腔结构，而且改善了盆腹腔环境，可能提高受孕几率，因此被广泛应用。

    在子宫输卵管造影中，造影剂的选择至关重要。目前，国内外均使用碘造影剂，常见的造影剂分为离子型(碘化油、泛影葡胺等)和非离子型(碘佛醇、碘海醇等)造影剂，其中碘化油为脂溶性，不溶于水，而泛影葡胺、碘佛醇、碘海醇为水溶性造影剂，两者区别在于粘稠度不同。做输卵管造影用什么造影剂好？临床上根据所选用的造影剂不同分为子宫输卵管造影碘油造影和碘水造影两大类，下面我们来简单介绍两者的区别。

    碘油和碘水造影的优缺点

    (1)碘油：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。

    优点：影像清晰;摄片时间比较充裕。碘油对轻微输卵管粘连治疗效果好，对轻微粘连可以帮助分离，预防再次粘连有一定治疗效果。

    缺点：吸收慢，刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险，易沉积，对身体产生副作用。

    (2)碘水：常用76%泛影葡胺。

    优点：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分;流动快，一次完成摄片;吸收快，在盆腔内停留时间短，一般24小时内全部吸收，不易形成肉芽肿，对人体影响较小，无毒副作用。

    缺点：碘水一般用于快速造影和动态监测输卵管。

    为何临床上大多采用碘水造影？

    通水简单，不注入含碘造影剂，不用接受X线。通水的检查可以发现双侧卵管均不通的情况，但当一侧不通的时候，通水检查不能够告知哪一侧不通。一个“通而不畅”的结论，给诊断带来不少迷茫。

    此外，输卵管造影还能显示宫腔的形态，以及造影剂盆腔弥散的情况。这是通水不能够做到的。对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态是否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。

    做输卵管造影会痛苦吗？

    做输卵管造影时，会产生一定的不适感。根据各人输卵管堵塞的状况，不适的程度也不一样。另外，做输卵管造影的一些副作用，不会对身体健康造成多大影响。所以，觉得自己小腹胀痛、头昏恶心，以及阴道伴有轻微出血现象等，都属正常反应。但是，如果这种副作用超过一个星期，就要去医院检查了。

    输卵管造影检查后注意事项

    1、观察腹痛和阴道流血情况；休息30分钟，无不适后方可离开医院。

    2、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

    3、造影检查后一周内有少量阴道流血属正常现象，若出血量较多，超过月经量，或淋漓出血超过14天，或发热、腹痛等及时来院就诊。

    4、术后当个月经周期避孕。

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