肥胖多囊卵巢综合症怎么治疗好？

 　　肥胖多囊卵巢综合症怎么治疗好?月经不调、多毛、闭经、肥胖、小腹越来越大了...相信这些都是多囊姐妹们共同面临的问题。多囊卵巢综合征是一种以雄激素增高为主要特征的神经-内分泌-代谢紊乱性疾病。临床以雄激素增高、排卵功能障碍、卵巢多囊(卵巢体积增大，卵巢被膜增厚，皮质内2-9mm的小卵泡数超过10个以上)为主要特征。多囊卵巢综合症不仅可能会导致女性不孕，还可影响青春期甚至胎儿的健康，导致更年期疾病高发。多囊卵巢综合征多以肥胖作为主要特征之一，但也并不是多囊都具有这一特征。由于个人的体质不同，内分泌影响身体也不会表现出完全相同的症状有多囊卵巢的时候，会引发肥胖体质。这种情况需要根据个人的具体临床表现，结合做内分泌的检查，准确的判断病情之后采取对症治疗的措施。那么，多囊卵巢综合症还能怀孕吗?胖多囊怎么治?

　　多囊卵巢综合征，是以月经失调(月经稀发或闭经)、无排卵、多毛、肥胖、不孕等为主要临床表现，以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点，以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征。

　　多囊是怎么形成的呢?

　　PCOS病因复杂多样，由于遗传、环境因素、精神压力、某些疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影响以及胰岛素抵抗等，使得下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，卵巢和肾上腺素产生过量雄激素，抑制卵泡成熟，导致患者出现无排卵月经(功能性子宫出血、月经稀少)、不孕、肥胖以及多毛、痤疮等症状。

　　多囊卵巢如何治疗?

　　如果只是多囊卵巢，自身有排卵的情况下，是有自然受孕的可能的，可先试孕一年，如未孕再采取监测排卵指导同房，或是人工授精等方式即可助孕，但前提是女方输卵管要通畅，男方的精子质量不是太差。

　　对于多囊卵巢综合征，因患有排卵障碍，需要采用促排卵后指导同房，或是人工授精的方式进行助孕治疗，如未能成功怀孕，那么，可直接采用试管婴儿的方式进行助孕治疗。

　　多囊卵巢综合症还能怀孕吗?

　　对于肥胖型多囊卵巢综合症的患者，如果这时有正常的排卵，那么不使用任何药物治疗的情况下，都可能自然怀孕。但如果由于多囊卵巢综合症导致排卵异常，甚至是出现不排卵，那这时怀孕的几率就比较低。

　　但绝大多数肥胖型多囊卵巢综合症患者，都还是能够怀孕。只是对于过度肥胖，导致卵巢长期不排卵的情况下，这时就没办法怀孕，多需要进行减肥，并服用达英35来调理卵巢内分泌功能。等到停药以后，还可以使用克罗米芬，或者是来曲唑进行促排卵怀孕。

　　为什么多囊卵巢会胖?

　　多囊卵巢它实际上是属于一个内分泌疾病，同时也是一个代谢性的疾病。多囊卵巢综合征的出现，是跟女性激素的异常是直接相关的。多囊卵巢综合征出现以后，通常它会导致明显的胰岛素抵抗的情况。胰岛素抵抗之后对人体带来的变化，一个是容易出现糖尿病，另外一个是会导致身体的肥胖。

　　所以多囊卵巢综合征的病人，通常是比较容易出现肥胖的。当然，在多囊卵巢综合征的治疗过程当中，我们控制体重也是很重要的一步。有不少的病人，在体重控制之后，月经能够重新恢复正常，多囊卵巢综合征的表现能够明显减轻。

　　肥胖多囊卵巢综合症怎么治疗好?

　　一、治疗方法

　　1、一般治疗：病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

　　2、药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。

　　二、药物治疗

　　针对本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多，传统药物治疗包括两个方面，即促排卵和抗雄激素。尽管通过药物治疗，有些患者可排卵，但是临床上常出现高排卵率、低妊娠率及并发卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的概率增高等副作用。另外，多囊卵巢综合症可分为高雄血症痤疮型、高脱氢表雄酮型、高泌乳素血症型、高胰岛素型、肥胖型、高17羟孕酮型、高雌血症型等，治疗必须根据不同病因、不同类型来选择药物。

　　胖多囊有哪些症状表现?

　　体重指数(体重/身高2)≥ 25 kg/m2，以腹部肥胖为主，可见于约半数的 PCOS 患者;

　　多囊变胖的危害

　　1.容易造成三高，即高血压、高血脂、高血糖

　　肥胖者体内脂肪储存量多，血液浓度高，机体的平衡被破坏，胰岛素的分泌、血糖和血脂的分解发生了紊乱。

　　2.增加糖尿病的风险

　　在2型糖尿病病人中，80%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。

　　3.增加心脏负荷

　　肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，心脏收缩增加。当心脏不堪重负时，它就无法再有效地泵血，就造成血液积聚在心血管系统的状态，重者甚至出现明显的心功能衰竭。

　　胖多囊和瘦多囊区别

　　1)胖多囊：多囊卵巢综合征患者中50%会肥胖，而青少年肥胖，也会发展为多囊卵巢综合征。

　　2)瘦多囊：与胖多囊除了体型变化不同之外，其他特点基本相同，也会有月经不调、痤疮、不孕等症状。

　　这个是基于诊断标准的分型，此外，对于囊卵巢综合征的身体成分不同，在医学上可以有以下2大类的分型：

　　①肥胖型

　　也就是胖多囊，也就BMI大于24或者BMI大于28或体脂率大于28%的女孩，这种分型在临床上占60%~80%合并超重或肥胖;

　　胖多囊，尤其是腹部脂肪的蓄积，即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。

　　所以,肥胖被认为与PCOS的发生发展有密切联系。

　　②非肥胖型

　　这个就是我们常说的瘦多囊，瘦多这部分，其实可以简单理解为，除去肥胖型，即是非肥胖型，也就是所谓的瘦多囊。

　　这种类型，往往BMI在正常范围(18.5~23.9)或BMI小于18.5，或者体脂率在18%~28%或小于18%;

　　除去肥胖型外，那么预计就有20%~40%是比例，具体没有特别准确的数据。

　　瘦多囊，尤其是体重不达标，反映的是营养不良、机体协调能力下降、代谢下降、免疫力下降、肌肉含量下降，这些也和多囊的发生发展密切相关。

　　这两种分型在医学上是有具体的分型，肥胖型和非肥胖型，也就是我们口头的胖多囊和瘦多囊。

　　瘦多囊比胖多囊更难怀孕?

　　肥胖多囊患者只占多囊患者的50%-60%，在很多人看来，胖多囊可以通过减肥来实现自然怀孕，相对而言瘦多囊就比胖多囊更难怀孕了。

　　事实并不是这样，其实在医学上多囊卵巢综合征的患者调理的方式大同小异，瘦多囊也可以通过加强体育锻炼，增强体质来实现自然怀孕，所以二者并不存在谁比谁难怀孕。

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