卵巢早衰能做试管婴儿吗

 　　随女性年龄增大，卵巢储备功能下降，卵子数量变少，质量变差等，怀孕的机会就会越小。近年来，生殖门诊因卵巢早衰而做试管的人不断上升。然而，卵巢早衰的女性未必接受试管婴儿就能成功好孕。如果症状较轻，还有卵子的排出，借助试管婴儿技术还是可以孕育出孩子，可采用微刺激促排卵方案...等，下面就具体来聊聊卵巢早衰和试管婴儿的那些事儿

　　卵巢功能下降的本质

　　事实上卵巢功能下降的本质是卵巢纤维化。本来能够变成卵泡的卵巢表皮组织，随着纤维化加剧，内部有用的细胞和血管也随之减少;

　　卵子在生长过程中，不能有效接受信息，利用物质，能量等，从而影响到妊娠的成功率。

　　卵巢早衰(POF)的诊断

　　目前一般公认的诊断标准有三个：

　　● 女性患者年龄<40岁。

　　● 月经稀发或停经至少4个月以上。

　　● 持续两次间隔4周以上的FSH(卵泡刺激素，主要作用为促进卵泡成熟)>25U/L。

　　卵巢早衰有哪些临床症状呢?

　　1、闭经：分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

　　2、不孕：部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

　　3、神经系统症状：卵巢早衰患者的神经系统也会有相应的症状表现，患者多有情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。

　　4、低雌激素症状：原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%)，如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。

　　一般来说通过性激素六项和AMH(抗苗勒管激素)来判断卵巢早衰。

　　由于卵巢储备功能的总的趋势是下降的(往往是波动着下降)，这下降的趋势我们是无法逆转的。如果没有生育要求，需要用药来月经，维持女性健康。如果有生育要求，应争取尽快怀孕。然而，我们经常见到有些人往往纠结于卵巢储备功能下降，希望能有各种方法调节卵巢储备功能，等把卵巢储备功能调好了再怀孕，这往往会适得其反。

　　卵巢早衰能做试管婴儿吗?

　　在进行试管婴儿前，临床医生会为女性检查性激素六项、阴道超声和AMH对卵巢储备功能进行一个评价。评估卵巢功能，就是为了查看卵巢是否具有排卵的可能性。

　　如果卵巢早衰的程度非常严重，导致卵巢的功能严重下降，此时连基本的排卵功能或者分泌雌激素的能力都下降，想要通过试管技术来受孕的成功几率就会大大降低。

　　卵巢早衰患者能不能通过试管婴儿生宝宝?

　　方案一、微刺激或自然周期

　　由于卵巢早衰患者的卵巢储备功能有限，即使采用强刺激方案获取多个卵子的几率也较低，因此可以采用温和刺激的方式，获得少数高质量的卵子，既不会增加患者身体的负担，同时还会节约部分治疗费用。

　　方案二、多次取卵

　　针对卵巢功能衰退的患者，由于每次取卵的数量不多，因此可以采用多次取卵的方式获得更多数量的卵子，再通过解冻技术进行移植，可以大大提高妊娠成功的几率。

　　方案三、先调养再取卵

　　卵巢功能减退的患者在进周之前就要开始积极调养，提高获卵几率。合理的膳食和良好的生活习惯可以提高卵子的质量;同时进行适当的锻炼也可以增强身体素质，从而提高卵巢功能;保持愉快心情，可以减轻压力，调节身体的内分泌水平。

　　方案四、PGS筛查

　　随着年龄增长卵巢年龄增长的同时还会带来染色体异常的增加，这个比率比我们想像的更严重。会在试管过程中出现很多的状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都有可能是染色体异常引起的。如果大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史，可以通过三代试管PGS进行胚胎移植前染色体筛查，从而选择更优质的胚胎移植，从而提高成功率。

　　方案五、供卵试管婴儿

　　如果长期促排治疗和调养仍然获卵困难的女性，可以尝试供卵试管婴儿。

　　女性年龄越大，体外受精的成功率就越低。女性生理原因造成的不孕，如女性双侧输卵管阻塞和卵巢早衰，使体外受精失败后很难通过自然受孕分娩。而卵巢储备功能下降是一个动态过程，也就是说，是卵巢储备功能从正常到绝经的过程，在这个过程中，卵巢储备功能是在波动着下降。因此，在卵巢储备功能下降的过程中，还有可能排卵，也有可能怀孕。在这个阶段，时间很重要。也就是说，趁着卵巢储备功能还没有完全衰竭之前，不浪费任何一次可能的机会，争取尽快怀孕是关键。

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