2021-07-12 编者:小美
卵细胞被排出的过程称为排卵,排卵是一个严密有序的机体调节过程,只要这个过程中出现异常,就会导致排卵失败。怎么判断是不是排卵了?关于预测排卵期的方法有很多,小编总结了一下主要有基础体温的测定、宫颈粘液评分、B超监测、激素的测定等方式,这些方式各有各的临床意义。目前 常用的方法是配合尿LH测定和阴道B超监测及同步监测卵泡生长发育情况,观察是否排卵。
排卵发生的前提条件
(1)优势卵泡和成熟卵子的形成。
(2)卵泡来源高水平的E2对下丘脑的正反馈作用使下丘脑释放大量的促性腺激素释放激素,形成LH/FSH峰值启动排卵。
(3)成熟卵泡周围组织胺、缓激肽的增加,促进卵泡破裂和卵子的排出。
通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚成熟的卵细胞。对于需要门诊促排卵后指导受孕或人工授精的患者,我们一般采用微刺激的促排卵方案,目的是获得1-2枚发育良好的成熟卵泡及同步发育的内膜。
排卵会发生在排卵日的时候,一般来说,下次月经来潮前的14天左右就是排卵日。
排卵期会有什么症状?
女性排卵期自己没有太明显的感觉,但也有一些显微的症状,比如阴道内分泌增多、基础体温稍微高一些、白带粘稠并可拉丝、小腹坠痛、性欲增强等等一些表现,但这些都因人而异,如需要掌握具体排卵时间,可去医院做一个卵泡监测。
怎么判断是不是排卵了?
目前 常用的方法是配合尿LH测定和阴道B超监测及同步监测卵泡生长发育情况,观察是否排卵。
B超监测什么时候做?
一般在月经周期第10天左右开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每天约增1.5mm,在排卵前卵泡成熟约18-22mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当 大的卵泡消失时,提示发生排卵。
具体时间
● 大的卵泡直径<10mm时,下次监测时间间隔为6-7天;
● 优势卵泡直径10-12mm,下次监测的时间间隔为3-4天;
● 优势卵泡直径13-15mm,下次监测的时间间隔为2-3天;
● 当优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1-2天;
● 自然周期基础体温上升后,B超监测卵泡消失或塌陷,表明已经排卵;
● 促排卵周期,在卵泡直径>18-20mm时,表明卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察是否排卵。
排卵征象
① 成熟卵泡消失, 为多见;
② 卵泡缩小,原成熟卵泡直径明显缩小(大于5mm),形态不规则;
③ 子宫直肠凹积液,约40%出现;
④ 子宫内膜呈分泌期反应,分型转变为C型内膜。
排卵期不排卵的原因有几点,包括多囊、卵巢早衰、甲减、高泌乳素都是导致不排卵的原因。温馨提示:正常育龄女性备孕一年尚无法成功受孕,应该及时就诊,明确具体病因,尽早诊疗。
推荐阅读