精子DNA碎片检测结果如何解读？

 　　DNA位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体。精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。精子DNA碎片指数(DFI)指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成卵子受精失败而降低怀孕几率(男性不育)，而且影响胚胎质量，即使可使卵子正常受精、分裂，但 后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。那该如何检测精子DNA碎片?检测结果如何解读?

精子dna碎片正常范围是多少?

　　随着生殖医学的发展，精子DNA的检测方法逐渐成熟完善。精子DNA碎片率检查被认为是一个新的评价精子质量和预测生育能力的指标。

　　如何检测精子DNA碎片?

　　目前临床上常用的精子DNA碎片检测方法有：彗星实验(COMET assay)、荧光原位杂交(FISH)、精子染色质扩散实验(SCD)、末端脱氧核糖基转移酶DUTP缺口末端标记(TUNEL)、精子染色质结构分析实验(SCSA)。其中SCSA由于操作方便，并且可定量评估精子DNA碎片率成为临床上应用 为广泛的检测方法。

　　精子DNA碎片检测结果如何解读?

　　目前临床上对于精子DNA完整性的检测结果一般使用精子DNA碎片指数(spermDNAfragmentation index, DFI)高低来表示：

　　1.DFI≤15%：判定为正常，一般这种结果可不做干预处理。

　　2.15%

　　3.DFI≥30%：判定为完整性差，可能会引起不育或不良妊娠结局。如果这些患者行一代试管婴儿技术出现受精率低，胚胎质量差，甚至无可用胚胎时，则可考虑第二代试管婴儿技术进行受精，结果可能会改善。

　　哪些男性患者应检测精子DNA 碎片率?

　　01、配偶有自然流产史的男性患者

　　因为 精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。

　　02、不明原因的不育患者

　　有很多常规的精液分析结果正常的患者，曾经被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，可以让妻子成功怀孕，获得一个健康的宝宝。

　　03、准备做试管婴儿(IVF)或者人工授精手术(IUI)的患者

　　其与试管婴儿成功率有很大关系,精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI)，使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷， 终引发流产。

　　如何降低精子碎片率?

　　导致精子DNA 碎片率增高的有害因素包括：

　　1、抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯

　　2、长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境

　　3、生殖腺体感染和炎症(附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多

　　改正不良生活习惯，调节工作压力和提高睡眠质量，避免长期处于有害环境，治疗相关身体疾病。此外，补充维生素及微量元素，抗氧化药物等。中西医结合治疗精子DNA损伤有显著的优势。研究证实，左卡尼汀等药物治疗可以明显改善精子DNA的完整性，提高精液质量，增加不育症患者配偶的受孕成功率。都有助于降低精子DNA 碎片率。

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