2021-07-22 编者:小美
在已婚夫妇中,不育的发生率约为15%并呈逐年增加的趋势。精子的作用是将父系的基因组完整地传递给卵细胞,从而使胚胎发育早期有正确的基因表达,使胚胎能够正常地生长发育,把父亲的遗传信息传递给下一代。精子DNA 作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。精子DNA碎片化程度被认为是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。不过精子DNA碎片化指数是一个稳定性高的指标,不随季节发生变化。
什么是精子DNA碎片?
DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,精子DNA完整是遗传物质正确传递给子代的前提。精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到不良因素(如氧化应激、吸烟、高温、药物、放疗和化疗、环境毒物等)的影响,使精子DNA完整性被破坏,形成断裂的DNA碎片。
精子DNA受损可能主要发生在两个阶段:①在睾丸内,精子DNA在包装、浓缩阶段,精子DNA修复障碍。②在附睾内,一系列因素如炎症因子刺激、代谢产物堆积(精曲)、温度升高、ROS等,可导致附睾功能减退,进而易于引起DFI升高。
如何检测精子DNA碎片?
目前临床上常用的精子DNA碎片检测方法有:彗星实验(COMET assay)、荧光原位杂交(FISH)、精子染色质扩散实验(SCD)、末端脱氧核糖基转移酶DUTP缺口末端标记(TUNEL)、精子染色质结构分析实验(SCSA)。其中SCSA由于操作方便,并且可定量评估精子DNA碎片率成为临床上应用 为广泛的检测方法。
精子DNA碎片率高怎么办?
1、自我治疗
大量研究显示过度肥胖、长期抽烟、酗酒、熬夜、接触高温和有毒有害物质等都与DFI升高有关。因此加强锻炼、注意身材管理、保持良好的生活习惯、远离有毒有害物质对改善DFI还是有一定的帮助。
2、药物治疗
因生殖腺体感染造成的炎症或活性氧升高造成的氧化应激,需要使用抗生素或者抗氧化药物的治疗来改善精子DFI的异常升高。
3、手术治疗
不同程度的精索静脉曲张往往伴随着精子DFI的异常升高,对于此类患者通过精索静脉曲张结扎手术可以有效的降低氧化应激水平,改善精子DNA损伤水平。
4、辅助生殖
对于以上方法均无法获得自然妊娠的朋友,采用辅助生殖技术(ART)进行助孕治疗可能是目前 有效 快捷的方法。其次在ART治疗时,还可以通过缩短禁欲时间取精、改变受精方式、采用不同的精子优化处理方式和使用睾丸精子等办法来降低精子DFI对妊娠结局的不良影响,从而提高治疗的成功率。
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