不排卵怎么办？什么是排卵障碍？

 　　不排卵，也就是排卵障碍，分为3种类型(WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍、WHOIII型排卵障碍。是导致女性不孕的主要原因之一，占不孕症病因的25%-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌。

　　排卵障碍卵泡发育及排卵是由下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位一旦出现异常便会引起排卵障碍。

　　不排卵的症状

　　1.发育异常，身材过于高大，毛发茂盛，雄性激素分泌过多;

　　2.月经异常，月经失调，不规律，经量不正常，出现闭经的情况;

　　3.有腰酸背痛、下腹坠痛的情况;

　　4.阴道有少量出血情况;

　　5.不排卵还会有乳房胀痛和白带增多的情况。

　　排卵需要两个必要条件：①卵巢内有小卵泡;② 体内激素水平正常。

　　不排卵的原因

　　1、卵巢早衰

　　卵巢早衰的女性卵泡消耗完是无法再产生新的卵泡的，无法再形成新的成熟卵子，没有卵子的排出是无法怀孕的。卵巢早衰对于想要怀孕生孩子的女性来说是非常危险的。

　　2、卵巢功能障碍

　　卵巢功能障碍也是导致不排卵的原因之--，包括特纳症候群、卵巢的器质性损害、继发性闭经等等情况。肿瘤、炎症治疗或放射性照射都可能造成卵巢的器质性损害!

　　3、多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征是一种排卵异常的病症，患有这种疾病的女性卵巢体积增大，卵泡不能发育成熟，无法正常排出成熟的卵子，需要依靠药物的作用来刺激发育与排卵。

　　4、垂体功能障碍

　　垂体功能出现障碍也会直接影响到排卵的。比如垂体腺瘤、席汉综合征、结核或梅毒肉芽肿等垂体功能障碍的情况都可能成为不排卵的“ 隐形杀手”。

　　5、黄体机能不全

　　体内的黄体是卵泡发育成成熟的卵子而转变来的，若是黄体机能不全就预示着卵泡发育出了问题，卵泡数量不够必然会影响釗卵子的正常排出。

　　6、激素分泌不足

　　如果存在激素分泌上的问题，很容易造成不孕症的。因为女性雌性激素分泌不能达到分泌的高潮会导致卵巢无法排卵，从而无法怀孕!

　　7、运动量过度

　　运动也是影响排卵的一个因素。女性长期进行剧烈的身体运动或运动量过多会压制脑底部垂体产生性腺激素的效率,从而干扰到排卵周期，影响卵子的正常排出。

　　8、输卵管不通畅

　　输卵管是否通畅是非常关键的因素，若是存在输卵管堵塞的情况，会直接导致卵泡无法通过输卵管，这也是造成卵子无法正常排出的一个主要原因。

　　不排卵的危害

　　1、不孕：这也是不排卵带来的心理和生理双重危害。

　　2、患癌率增加：因为长期不排卵，容易发生性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生，反复受到刺激而不脱落，增加子宫内膜癌发生可能。

　　3、月经不调：以及影响女性形象，出现多毛、肥胖、皮肤粗糙等问题。

　　排卵是一个生理过程，大部分人并没有太大的感觉。排卵障碍一般 是在患者月经失调或在不孕症就诊过程中发现或诊断的。

　　不排卵怎么办?

　　1、促排卵治疗：根据排卵障碍发病的机理不同，分别有不同的促排卵药物应用，(促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同，会有不同的促排卵方案，促排卵药物使用期间，需要有超声引导监测卵泡大小，避免卵泡生长迟缓或老化。)具体应咨询正规医院医生。

　　1)枸橼酸氯米芬：这是促排卵的药物，临床治疗的疗程一般不超过三次。第一疗程从小剂量开始服药，具体方法：从月经来潮第5天开始，每日口服50mg，共计服药5天;如果长时间无月经来潮，可在服用枸橼酸氯米芬前使用地屈孕酮(10mg，每日两次)，引发撤退性出血。自撤退性出血第5天开始，口服枸橼酸氯米芬。一般来说，服药后5天～10天就能排卵。服药后需密切监测排卵情况，方法如上。很多患者会在第一疗程发生反应，如果第一疗程无排卵，应尽快开始第二疗程的治疗，每日口服剂量增加至100mg，共计服药5天。如若第二疗程无效，则进入第三疗程，每日口服剂量增加至150mg，共计服药5天。

　　2)促性腺激素：常用的促性腺激素有绝经期促性腺激素(HMG)、高纯度尿促卵泡素(HP-FSH)和基因重组促卵泡激素(r-FSH)，适用于那些服用耐枸橼酸氯米芬却依然无排卵的群体。使用这类促排卵药物有可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠(别想得太美，一般会有3胎～5胎，需要实施减胎治疗)等并发症，所以建议大家如果有条件， 好一开始就在具有相关能力的医院接受促排卵的治疗，假如真的出现并发症，可以及时得到救治。

　　2、腹腔镜下卵巢打孔术：这种方式适用于枸橼酸氯米芬抵抗、不能进行促性腺激素治疗的患者。卵巢打孔可以破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节激素水平，以促进排卵。打孔之后，卵巢发育的卵泡也更容易从厚厚的皮质排出。

　　辅助生殖技术

　　3、试管婴儿：采用以上方法促排卵治疗都不成功的患者，可以考虑这种方式。医生将卵子从女方体内取出，在体外与精子结合，培养数日，发育成胚胎，之后再移植到女方的宫腔内，胚胎 终在宫腔内着床并发育成胎儿。这种辅助生殖方法适用对象广泛，输卵管不通畅所致不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、男性因素不育症、原因不明的不孕症等患者，如果通过治疗依旧无法妊娠，都可以尝试这种方式。它简单直接，成功率高，但不到万不得已，很多人依旧不予考虑。

　　4、人工授精：这是指精子通过非性交方式进入女方生殖道，使其和卵子相遇的过程。在女方排卵前，收取丈夫的精液(单次或者多次)，使用注射器或导管将精液注射到阴道、子宫颈周围或子宫颈管内。有些家庭中，丈夫不能成功地射精到女方生殖道内，这时就可以采用人工授精的方法。当然，也有部分人工授精采用的不是丈夫的精液，其精子的来源由卫生部认定的人类精子库提供和管理，适用于丈夫无精的情况。哦，对了，如果女同性恋想要拥有自己的孩子，也可以采取这种方式。

　　有月经≠有排卵，如果出现月经正常，但长时间备孕都没有好消息的情况，建议及时去医院进行卵泡监测，观察卵泡是否正常排卵，再进行进一步诊疗。

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