2021-07-26 编者:小美
人工授精作为人类辅助生殖技术的一种,一定程度上弥补了人类自然生殖能力的缺憾,缔造了一个奇妙的新世界。按照其精子的来源,AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID),一般采用宫腔内人工授精(IUI)。人工授精(AI)是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术(ART)。不孕夫妇要做人工授精这种协助受孕治疗,首先, 起码女方得有一侧输卵管是通的;而且,卵巢在排卵的情况下才适合做人工受精。
夫精人工授精
夫精人工授精,是目前应用比较普遍的辅助生殖方式,它过程相对简单、花费少、用药少、时间短,女性身体痛苦也较小。
夫精人工授精适应症
1.精液正常但性交困难和精液不能射入阴道者,需要人工将精液注入女性生殖道中才能孕。
如因形体原因造成不能正常性交;尿道上、下裂;不射精症;严重 早泄、阳萎、逆行射精症;女性性交阴道痉挛;阴道解剖结构异常、子宫脱垂等。
2.精液质量异常者,比如少、弱、畸形精子症,精子存活率低、活动度低,精液不液化症等。
3 精子在女性生殖道中运行障碍者:可由功能性、器质性和免疫性等原因引起。比如子宫位置异常(如严重的后倾、后屈),宫颈因素不佳(比如宫颈狭窄、粘连、 宫颈粘液少而粘稠等)。
4 免疫性不孕:夫妇一方或双方抗精子抗体阳性,性交后试验(PCT)不佳。
5 不明原因性不孕症:所有不明原因实际上是有原因的,只是目前的医学科技水平 还无法查到其确切的原因。
夫精人工授精,与试管有何不同?
同为辅助生殖的方式,它们 大的区别在于试管助孕是将卵子和精子分别取出后,使用人工方法让卵子和精子在体外进行授精,完成早期胚胎发育后再移植入母体子宫中,而夫精人工授精则是在母体内授精。
人工授精要多少钱呀?
人工授精的费用大致分两阶段,一是周期前的检查费用,一是进周期后的治疗费用(包括药费、检查费、手术费以及实验室操作费用等),如果较为顺利没有其它问题人工授精一个周期全下来大概在六、七千左右,如果是供精人工授精的话,需要额外支付精源费用。
人工授精的过程是什么样的?
1、黄体支持
必要时肌注黄体酮或hCG支持黄体。人工授精后14~16天未来月经则行尿hCG检查,如阳性即为妊娠,必要时须行保胎治疗,由医生决定。
2、促排卵
人工授精可在自然周期下进行。对于存在排卵障碍或卵泡发育不良至排卵不充分及黄体功能欠佳的患者可用药物行促排卵治疗。
选择自然周期还是促排卵周期及促排卵方案及药物的选定,要根据患者的病情主要由医生决定。
3、卵泡监测
不论是自然周期还是促排卵周期,均需对卵泡的发育生长情况进行监测,主要依靠阴道B超检查,自然周期多在月经第11~13天首次B超检查,促排周期在用药3~5天时检查,以后根据卵泡大小安排检查时间,共约2~4次。
除B超外,常需结合检测尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以确切判断排卵时间。
4、精液优化
取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,将精子收集在一个无菌的杯子内,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口。
为保证精子质量丈夫应在妻子月经第6-8天排精1次,以后禁欲直到取精。取精困难者应先向医生说明,可将无菌杯带回,在家取出后在0.5~1小时送回。
精子用培养液按不同的质量情况用不同的方法优化处理, 后制成0.3~0.5ml的精子悬液待用。
5、人工授精
一般在排卵前进行。女方阴道生理盐水擦洗后将0.3~0.5ml经优化处理的精子通过一根很细的无菌管子缓缓推入子宫腔内,整个过程严格无菌操作。
患者须两腿并拢平卧10分钟后即可回家。整个治疗过程较为简单,不需住院。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
人工授精一次能成功吗?
我们知道任何一项医疗操作结果都不能一概而论,人工授精亦如此。如果第1次治疗失败了,还可以进行第2次、第3次等(每个周期可以进行1-2次人工授精)。
如果您符合IUI指征,我们会安排至少3个周期的IUI,如果3周期后您还没有怀孕,则需要重新评估不孕的原因,再转到IVF治疗。
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