2021-07-27 编者:小美
辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植(试管婴儿)两大类。人工授精是指将男性精液经过优化处理后,人工注入女性宫腔里,从而使精子和卵子在体内自然结合来达到妊娠目的的一种辅助生殖技术。根据精液来源的不同,人工授精分为夫精人工授精(AIH)和供精(非配偶)人工授精(AID)。
做供精人工授精成功率多少?
其实人工授精和自然受精的成功概率是差不多的,人工授精所干预的是男方精液的优化处理,精子和卵子的结合是人为控制不了的,因此人工授精的成功率存在太多的不可控因素,比如:
①不育的病因是关键因素,单纯性的由于性功能异常而影响到生育的,治疗效果较理想,而其他不育病因的患者治疗效果要差一些,有的病因治疗效果可能十分低下,例如严重的少弱精子症者;
②女性卵泡监测的准确性十分重要;
③女性是否同时存在影响生育的不利因素,例如内分泌激素水平、子宫内膜情况、生殖系统感染等;
④女性的年龄可以决定卵子的质量,年龄偏大的女性,尤其是超过35岁的妇女,生育能力显著降低。
对于供精人工授精,如果连续3个月经周期治疗失败,也要考虑女性有影响生育的疾病或因素存在,应该考虑首先进行全面的检查和相应的治疗。
供精人工授精(AID)的适应症有哪些?
1.男性绝对不孕如经多方治疗无效的无精子症、严重的少精子症、畸形精子症、死精子症等。
2.男性输精管阻塞、外伤或输精管结扎术后无法再通、射精障碍等导致精子排出障碍。
3.男方和(或)家族有不宜生育的严重的遗传性疾病。
4.母儿血型不合不能得到存活的新生儿。5.男方患有严重精神疾患和(或)严重智力低下患者是否给予实施AID治疗,需精神科及相关鉴定机构明确男方确有自主决断能力,且明确表示同意方可实施。
供精人工授精禁忌证
1.女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2.女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患。
3.女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4.女方有吸毒等不良嗜好。
5.女方双侧输卵管不通。
供精人工授精AID治疗过程
首先夫妇双方来我中心就诊,确定可以行AID后,女方排查地中海贫血和常见染色体疾病,再根据受方夫妇血型及男方体貌特征预约合适供精精液。女方监测自然周期卵泡生长或药物诱导卵泡发育,围排卵期预约人工授精手术,解冻供精者冷冻精子后进行宫腔内或宫颈内人工授精,术后提供黄体支持等。在接受AID后14-16天必须回本院抽血査HCG确定是否生化妊娠,术后5周B超确认是否临床妊娠。
做供精人工授精首先男方必须在男科就诊,男科医生确诊无精症,并且书写符合供精指征病历后,女方女科就诊,进行阴道B超、输卵管造影等检查后,女科医生确诊女方具备进行人工授精条件后(至少一侧输卵管通畅),方可进行供精人工授精治疗。
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