卵泡不破如何治疗？

 　　卵泡可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段，一般女性一个月假周期有一个卵泡发育成熟，而且卵泡自然破裂后只排一个卵子。卵泡如果因为激素水平失衡、精神压力太大、其它激素作用就会出现卵泡不破的现象，而卵泡不破会影响女性不孕。卵泡不破是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子无法排出，即未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。由于引起卵泡成熟不破的原因众多，因此，女性朋友们一旦发现自己的卵泡成熟不破，首先要明确致病因素，并对症治疗。

　　卵泡不破临床诊断

　　目前主要通过B超动态观察卵泡发育，结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查给予诊断。根据卵泡增大至18～24mm时检测的LH峰值,或HCG注射48小时后B超检查卵泡仍然没有塌陷或消失、反而继续增长,子宫直肠凹未见明显液体潴留,可确诊为LUFS。 

　　卵泡不破是什么原因?

　　1.中枢内分泌紊乱

　　排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生，有排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发。但也有研究报道LUFS与LH水平无关。尚有研究报道LUFS时LH的作用系LH受体量下降所致。

　　2.局部障碍

　　子宫内膜异位症;盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵，但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。

　　3.酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

　　酶的产生也是LH与FSH作用的结果，LH不足影响CAMP增加，从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下，可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低，影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用，当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。

　　4.高PRL血症

　　PRL(催乳素)影响促性腺激素释放激素的释放，使血LH下降。PRL可改变E2对LH的正反馈调节作用。此外，PRL还可抑制卵巢分泌E2、P，并降低卵巢对GnRH的反应，使排卵不能发生。

　　5.药物等外部因素作用

　　药物促排卵或超促排卵周期中，该综合征的发生率明显高过自然周期，表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加，据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。

　　卵泡不破如何治疗?

　　1、药物治疗：在应用促排卵治疗前，必须积极处理造成LUFS的局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。

　　2、手术治疗：(1)卵泡穿刺术;(2)腹腔镜或剖腹手术治疗。

　　3、体外受精一胚胎移植助孕;

　　4、精神心理治疗：精神高度紧张、焦虑等可导致LUFS的发生，精神心理咨询治疗科有助于恢复正常排卵功能。

　　卵泡不破可以做试管婴儿吗?

　　卵泡不破裂黄素化综合征有很多种原因导致。可能是内分泌因素，也可能是因为严重的粘连等物理因素。

　　一般首先选择药物治疗，部分女性治疗后是可以自然怀孕的。但如果反复不破，我们称之为排卵障碍，这个时候可能需要借助辅助生殖来助孕。 ​

　　做试管婴儿，卵泡需要满足什么条件?

　　1.卵泡成熟度

　　通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，虽然试管婴儿周期是人为取卵，可若强制取出未成熟的卵子，即便参与受精和妊娠，也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等，所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。

　　2.卵泡数量

　　想要提高试管婴儿的成功率，那么对卵泡数量是要有要求的。女性在自然生理周期状态下，一个月经周期通常只会排出一个优势卵泡，其他剩余卵泡会在发育过程中自行闭锁或消亡。所以在做试管婴儿都会促排卵治疗， 理想的结果是可以得到8-15枚卵子，可以为患者制定几个移植方案，是较稳妥的状态。

　　3. 卵泡质量

　　除了要注意卵泡数之外，卵泡的质量也是很重要的，只有优质的卵子才能对试管成功率起到帮助!而想要提升卵子的质量，则需要女性在日常生活中多加呵护卵巢健康，还需要女性朋友做好试管前期的备孕措施，多补充叶酸、维生素和蛋白质，并配合专家进行身体调理。

　　如果患者多年不孕，可能不单不排卵的原因，首先应排除其他因素导致的不孕，如输卵管异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连等。如经过针对性治疗仍不孕，建议考虑试管婴儿。因为试管婴儿需要经阴道穿刺后将卵子取出，在体外受精并培养，是有卵排不出的LFUS的有效治疗方法。

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