局麻取卵对胎儿有影响吗？

 　　取卵术是在B超下引导经阴道穿刺的手术，然后在负压吸引下抽吸干净卵泡液，并迅速移交给实验室于显微镜下查看、捡出卵子。整个手术过程比较简单，只需要十来分钟。大多数人认为取卵手术会非常痛，所以会有部分人选择打麻醉取卵来减轻痛苦，但又担心局麻取卵对胎儿会有影响，很纠结... 那到底局麻取卵对胎儿有影响吗?到底是要选择局麻还是全麻呢?下面我们就来解开大家心里的疑惑吧!

　　试管取卵痛苦吗?

　　B超引导下穿刺取卵所引起的疼痛感因人而异，疼痛程度与个人对疼痛的敏感度、卵巢位置及卵泡多少有密切关系，目前来说疼痛的程度尚不能明确。由于患者普遍对取卵术方法缺乏必要的了解和认识，加上听病友的疼痛叙述，往往心里充满了焦虑、紧张和恐惧，有的患者因为术中恐惧和疼痛在取卵时大喊大叫，肢体乱动影响手术的正常进行。

　　因此，为了缓解患者的恐惧心理和减轻疼痛，保证取卵的顺利进行，取卵镇痛是必要的。

　　目前取卵术主要采用两种镇痛方法：杜冷丁镇痛和麻醉(局麻和全麻)。在医生对患者进行静脉麻醉之后，等患者进入沉睡状态，而后再开始取卵手术。

　　局麻和全麻的区别

　　麻醉可以分为3种：

　　1、局麻

　　就是将麻醉药给药到身体的某一个部位或区域，使相应的神经(神经末梢、神经丛等)的传导功能被阻隔，从而让这部分的身体失去痛觉，但人是清醒的。

　　2、半麻

　　实际上，在医学术语中并没有“半麻”这个词，准确的说法是椎管内麻醉。

　　通过往腰部椎管(脊椎中间的缝隙)穿刺注射麻醉药，使相应脊神经以及它所管辖的区域感受不到痛觉，主要麻醉下半身，所以常用于下肢或下腹的手术，比如剖腹产、镇痛分娩。

　　3、全麻

　　全身麻醉就是通过麻醉药静脉注射、吸入、肌肉注射等方式进入人体，直接作用于神经中枢。因此也分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉。让病人在什么都不知道的情况下接受手术治疗，在手术过程中意识消失，没有知觉、痛觉，肌肉松弛，没有体动。

　　尽管全身麻醉下取卵在我国尚未普遍应用，但随着人们生活质量、医疗水平的提高和医疗条件的改善患者对麻醉下取卵的需求将越来越多。目前国外多数国家的IVF-ET中心将全身麻碎下取卵作为常规治疗。

　　麻醉下取卵可以将手术的疼痛或不适降到 低点，这样既能够保证手术的顺利进行，又能满足患者生理、心理的需求。

　　镇痛取卵主要适用于：

　　①惧怕疼痛，无法忍受取卵操作者;

　　②恐惧焦虑者;

　　③卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺取卵困难者;

　　④卵泡数目较多，估计取卵时间较长者。

　　注：一般，取卵中选择局麻还是全麻，医生会咨询患者的建议，同时, 根据患者的身体状况决定的。

　　局麻取卵对胎儿有影响吗?

　　不会。目前国内外关于全身麻醉是否影响卵子的质量报道尚少，但在已发表的文章中证实全身麻醉药物对卵子的质量、受精率及妊娠率等与未行麻醉者相比并无明显差异。

　　对于健康成人来讲全身麻醉对智力是无影响的，麻醉药物在常规临床剂量都不会直接损伤到大脑，等到药物代谢完全后不会有任何影响。

　　试管婴儿卵泡多大取卵?

　　卵泡与卵子不是同一个概念，有卵泡生长不一定有卵子，卵泡里有卵子也不全是有用的卵子。

　　一般而言， 至少一个卵泡大于18mm，或两个卵泡大于17mm，三个卵泡大于16mm时可停止使用促性腺激素促排卵，准备注射hCC和取卵。然而，每个患者情况各异，需要专业医生结合超声、激素的水平及促排卵方案等多项检查来确定 后行hCG注射的时间。

　　试管婴儿取卵的过程

　　1)首先在取卵前，护士会对阴道部位进行彻底的消毒和冲洗。因此术前需排尿，保持膀胱处于排空状态。

　　2)取卵时，医生会对患者进行探针穿刺。首先将探头套套在B超探头，固定穿刺架。穿刺针尾部连接负压吸引器。

　　3)接着，医生会将探头置入女性阴道，B超机显示出卵巢形态及卵泡位置大小，选取合适的穿刺点进行穿刺，负压抽吸卵泡液至试管中。

　　4)接着通过传递窗，将卵泡液送至胚胎培养室工作台，待实验室人员捡卵。

　　取卵术时间一般比较短，大约在10~15分钟，部分患者卵泡较少时， 取卵时间会相应缩短，卵泡过多，取卵时间会适当延长。

　　试管取几个卵算正常?

　　理论上讲，取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。因为由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此获得多个卵子，才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会，医生会为其进行促排卵治疗。

　　取卵并不是数量越多越好。

　　虽然取卵的数量和质量对试管婴儿助孕治疗起着重要的作用，但这并不意味着在取卵越多成功率越高。获卵数与女性的年龄、卵巢储备、促排方案及卵巢反应性等多方面因素有关，每个人的情况都会不同。关键点还在卵子质量，如果卵子质量优质，一个卵子也有成功的可能。一般而言，女性患者每次取卵数量在8~12个 好。取多少颗卵也是根据自身条件决定的，取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。

　　以上便是对局麻取卵对胎儿有无影响的详解。取卵后回到病房(或观察室)，您需要卧床休息，待麻醉完全清醒后再进食进水;取卵后3天内请您注意轻翻身、少活动，避免剧烈运动(预防卵巢扭转及腹腔内出血)，但也不需要绝对卧床休息，可适当活动，预防血栓形成;如您在家中出现发热、腹痛、腹泻、阴道出血(出血量大于月经量)、少尿、血尿等不适症状，请您联系您的主诊医生或医助，如有紧急情况请及时到就近医院就诊。

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