抗精子抗体弱阳能做试管吗？

 　　正常男性由于血睾屏障的保护，使精子与机体免疫系统隔绝，所以精子对自身免疫系统来说在功能上是一种自身隐蔽性抗原，具有强抗原性。当男性生殖道感染、阻塞或损伤时均可造成血睾屏障及生殖道免疫屏障的破坏，使精子暴露于机体的免疫系统中，诱发机体免疫系统产生抗精子抗体(AsAb)。抗精子抗体可使精子制动或粘附在子宫颈黏液上面而难以通过子宫颈，也可抑制精子顶体的活性使精子不易穿透卵丘，放射冠和透明带，阻碍了精子与卵细胞的融合，甚至导致胚胎死亡和流产。

　　抗精子抗体是什么?

　　抗精子抗体(anti-spermantibodies，ASA)是男女均可遇到的复杂病理产物，其确切原因尚不完全清楚。

　　精子是自身免疫系统的一种隐蔽抗原，具有很强的抗原性。因为血睾屏障的保护作用，精子与人体的免疫系统隔离，可如果因为某些因素(外伤，手术或者是感染等)导致血睾屏障破坏，精子暴露于人体的免疫系统，可诱导抗精子抗体的产生。

　　当男性的血睾屏障被破坏或女性的血液接触男性的精子和精浆时，可引起免疫反应并在体内产生相应的抗体。

　　抗精子抗体定量参考值

　　一般来说女性正常的参考值是在0-70之间，男性是0-75之间。

　　正常人血清AsAb一般为阴性，即：①观察10个高倍镜视野(400×)，出现凝集的视野<5(试管-玻片凝集试验);②每个高倍视野见到的免疫珠黏附到活精子数<2个(免疫珠结合试验);③正常生育夫妇。死亡精子百分率≤9%(伊红Y染色法);④油镜观察，精子不着色或着染极淡黄色(固相酶染色法);⑤待测标本与阴性对照血清吸光度(A)比值(P/N)<2.1(ELISA法)。

　　抗精子抗体与不孕

　　抗精子抗体(ASAb)是一个复杂的病理产物，男女均可罹患。人类精子具有抗原性，可作为自身或同种抗原刺激机体而产生免疫应答，由于正常的精浆中存在有免疫抑制因子，并且女性生殖道内的酶系统能降解进人的精子抗原，可保护精子顺利进行受精而不至于刺激机体产生抗精子抗体。正常机体的血清中不应检出抗精子抗体。

　　若某个环节异常，如精浆中免疫抑制因子缺乏，或女性生殖道内的酶系统缺陷，或生殖道损伤、月经期、子宫内膜炎时接触精子，该精子就可以作为抗原进人血液循环引起免疫反应，产生抗精子抗体，这种抗体可循环至宫颈黏液中，导致精子凝集或制动，造成不孕。

　　目前无明显有效的治疗方法，因此，应以预防为主。大力普及有关性知识教育，减少免疫性不孕发生。

　　男女所表现的形式

　　男性抗精子抗体

　　主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。

　　女性抗精子抗体

　　由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“一阳”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步，则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。

　　抗精子抗体怎么检查?

　　大量的抗精子抗体可影响受精的各个环节。抗精子抗体会干扰精子获能与顶体反应，影响精子的运动，抑制精子在女性生殖道运行，尤其是通过宫颈粘液，阻碍精子接触卵子和穿过透明带，阻断精卵的融合等，因此在不明原因的不孕症中，抗精子抗体的检测是非常重要的。

　　抗精子抗体的检测方法

　　1、观察抗精子抗体生物活性的方法

　　(a)精子凝集试验

　　(b)精子制动试验

　　(c)受精障碍试验

　　2、检测运动精子结合抗体的方法

　　(a)免疫球(IB:immunobead)试验

　　(b)混合抗球蛋白反应(MAR)试验

　　(c)paning试验

　　3、检测针对精子或精子提取抗原的抗体的方法

　　(a)同位素标记的抗球蛋白(RA)试验

　　(b)荧光抗体法

　　(c)荧光激活细胞分类(FACS)法

　　(d)酶联免疫吸附试验(ELISA)法

　　(e)致敏血球凝集反应

　　作为抗精子抗体的检测方法，IB试验、MAR试验及ELISA方法均及被采用。然而，即使通过这些方法检测出抗体，也未必就是不孕的原因;作为初次筛查试验尚可，此后有必要进一步检查这些抗精子抗体对精子运动有无阻碍作用。

　　抗精子抗体阳性怎么治疗?

　　治疗免疫性不育的目的，是使体内抗精子抗体的滴度降低，甚至使抗精子抗体消失，从而精卵可正常结合，受孕生子。

　　1、隔离疗法：主要采用避孕套局部隔离法或中断性交法避孕3~6个月，待体内抗精子抗体滴度下降或消失后再于排卵期行性生活，有可能达到怀孕的目的，但是这种方法的成功率非常低，并且会是一个漫长的过程。

　　2、药物治疗：临床研究发现，肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，也有报道用于阴道局部、宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女，但药物的使用可能会对患者自身的免疫系统造成破坏，严重的会引发很多的疾病的发生。

　　3、中医治疗：中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗程。

　　抗精子抗体弱阳能做试管吗?

　　抗精子抗体弱阳能做试管。可将丈夫的精液在体外进行分离洗精处理，分离出高质量精子，通过第三方辅助生殖，选择健康身体移植，避开宫颈黏液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。

　　抗精子抗体只分有没有(阳性 or 阴性)。即便定量也只能证明免疫反应的强弱。

　　抗精子抗体的预防

　　1、积极防治生殖器官感染：男女双方生殖器官的各种感染是导致产生AsAb 的常见原因之一。一旦发现感染，就应及时、妥善、彻底地治疗，女性感染期和治疗期间应避免性生活或性交时必须使用避孕套，男性感染期和治疗期禁止性生活。

　　2、培养良好生活习惯：注意自身保护。男女双方应积极避免身体长期接触有害物质防止生殖系统损伤和意外创伤，若生殖器官有伤损时，女性应避免性生活或性生活时使用避孕套。男性禁止性生活。

　　3、注意女性经期保健：女性要避免经期性生活，男性要尊重女性生理特征。经期性生活除易导致女性月经量增加及加重月经期不适症状外，还可导致女性生殖系统感染及抗精子抗体产生。

　　4、注意性生活频度：过频地性生活可使女方吸收大量的精液，反复接触丈夫的精液，可使某些女性发生特异性免疫反应，而产生抗精子抗体。

　　综合上述，抗精子抗体是导致免疫性不孕的重要因素，在临床开展此项检查的目的是为了辅助诊断育龄期夫妇不孕不育。抗精子抗体是可以自然受孕的，不过成功几率比较低，因为体内产生的抗精子抗体会让精子失去活力而阻止其与卵子的自然结合。抗精子抗体弱阳能做试管吗?目前治疗抗精子抗体性不孕的有效、快捷、安全的方法就是试管婴儿。但抗精子抗体弱阳性会影响怀孕，需要先进行免疫学的治疗，在试孕。

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