怎么判断输卵管粘连？

 　　输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连，这两种粘连都是由炎症感染引起的。由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的，至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈，所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状，但是要及时进行检查，以免造成不孕危害。所以，输卵管粘连对生育的影响很大，不管病情是轻还是重，都需要及时采取治疗。那，该怎么判断输卵管粘连？又该如何预防输卵管粘连？

　　输卵管粘连有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度;输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度;输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。

　　输卵管粘连临床上可以表现为输卵管管腔梗阻或者输卵管周围粘连，大部分原因是因为阴道的炎症可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。

　　造成输卵管粘连的原因

　　1、妇科手术后感染

　　做妇科手术时比如放环或取环、人工流产、输卵管造影和通液术、摘除子宫内膜息肉术等。做以上手术时没有严格消毒或患有生殖系统慢性炎症。另外，手术后没有注意个人卫生，会让细菌上行感染引起盆腔炎，导致输卵管粘连。

　　2、临近器官炎症蔓延

　　阑尾和腹膜与生殖器官毗邻，当患有腹膜炎或阑尾炎时，炎症会通过直接蔓延引起盆腔炎症。另外，患有慢性宫颈炎时，炎症会通过淋巴循环，诱发盆腔结缔组织炎。当盆腔感染时会让输卵管周围粘连，输卵管可能粘连在盆腔壁上。

　　3、流产或产后感染

　　人工流产或生完孩子后体质非常虚弱，宫颈口处于扩张状态。存在宫颈和阴道中的细菌会上行感染到盆腔，若盆腔内有胎膜或胎盘残留的话会增加感染几率，从而引起输卵管粘连。

　　4、经期没注意卫生

　　在月经期子宫内膜脱落，宫颈内血窦处于开放状态而且有凝血块，这种环境正适合细菌滋生和繁殖。在月经期没有注意个人卫生，使用劣质的卫生纸或卫生巾，或性生活的话会让细菌逆行感染，从而导致盆腔炎和输卵管粘连。

　　怎么判断输卵管粘连？

　　一、输卵管镜检查：输卵管镜是一种对输卵管管腔镜内部结构进行微观察的一种内镜检查器械，可以通过输卵管镜直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

　　二、腹腔镜检查：腹腔镜既对输卵管不仅有检查的作用，在检查到输卵管产生病变时还可以进行同步治疗，是集检查治疗于一体的功能，而且因为腹腔镜的安全性能比较高，所以收费也是比较高的。

　　三、宫腔镜检查：宫腔镜主要是用来了解子宫腔内部情况，是根据输卵管开口的一种检查方法，配合插管通液，可以判断出输卵管是否通畅，但是不能够准确的找出输卵管堵塞的部位以及输卵管堵塞的程度，因为输卵管是从子宫内部延伸出的一个管道结构。

　　四、输卵管造影：输卵管造影是目前检查输卵是否通畅 好的办法，输卵管造影的全过程都是在电脑的控制下完成的，是通过观察造影剂剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时拍照记录，除了能够了解输卵管是否堵塞，还能找到输卵管堵塞的部位，而且还能了解子宫以及输卵管的形态，所以目前在临床检查输卵管中有着不可替代的作用。

　　输卵管粘连不孕怎么治？

　　常见的粘连分为输卵管挟部粘连、输卵管与宫角结合部粘、输卵管壶部与伞口粘连，起治疗的方法则需要根据粘连的位置以及粘连程度采取不同的治疗，如下所说：

　　1.输卵管挟部粘连为轻度，可通过宫腹腔镜或cook导丝介入疏通粘连位置。

　　2.输卵管与宫角结合部粘为中度，采用腹腔镜下粘连松解术，疏通输卵管的粘连。

　　3.输卵管壶部与伞口粘连为重度，可通过四镜一丝输卵管疏通术，疏通输卵管粘连。

　　输卵管的治疗，对于远端粘连、周围炎症等，可行腹腔镜手术或行试管婴儿助孕；对于输卵管近端堵塞，建议直接行试管婴儿助孕。

　　输卵管粘连有轻有重，患者病情严重程度不一样，采取的治疗方法也不一样。

　　对于粘连的症状，要“防”重于“治”。

　　如何预防输卵管粘连？

　　1、流产或产后防止感染

　　患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

　　2、防止其他生殖系炎症的发生

　　 常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　3、经期注意卫生

　　月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

　　4、妇科手术后抗感染

　　行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　5、注意饮食

　　(1)应该多食些肉类、鱼类，海带、紫菜、以及海米等产品;

　　(2)每日补充鲜奶，每日的主食摄入，应该富含维生素B以及微量元素，粗粮也要多吃;

　　(3)还应该多吃新鲜的蔬果，这样能够满足每日身体所需要的一些维生素A、C还有钙质与铁等元素;

　　(4)应多食用豆类的食物，豆类的食物当中含有大量的，并且容易消化的蛋白质、维生素B、维生素C、以及铁与钙质，黄豆芽与绿豆芽还具体非常丰富的维生素E。

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