男人精子活力低做人工授精还是试管好？

 　　精子是男性生育的重要指标，一旦出现异常势必会影响到男性的生育。人工受精和试管婴儿作为当代主流的辅助生殖技术，对应的适应症和禁忌症有所不同，所以在不少人在得知自己可能患有某种疾病导致不孕不育又迫于无奈，不知道该何去何从?近期，有不少男性不育患者咨询，男人精子活力低做人工授精还是试管好?在选择辅助生育方法前要查明导致不孕的原因。

　　精子活动力低下的特点

　　(1) 精子活力低下常表现为精液量减少，低于一般正常男性的排精量。正常排精量为1.5~6 ml，倘若低于正常值，这时候的精子密度就会增高，密集在一个点上，导致精子活力下降。

　　(2) 精液不液化也是其中的一个症状特点。正常男性的精液呈液体状，体内排出后会变成胶冻状，在一定时间范围后会液化，如果在这时间内还未液化，则表示体内可能存在其他病症，如精囊腺炎，且影响精子活率。

　　(3) 当男性患病后，精液颜色会变得异常，呈灰白色，精液在液化后感觉有杂质。正常精液的颜色是乳白色，但是精子存活率低下的患者颜色会变得比正常精液的颜色更淡些。

　　(4) 少数精子活力低下的男性患者并没有明显症状，而有些病人性功能会降低，例如阳痿、早泄等，常表现为身体乏力、四肢寒冷等症状，并且建有前列腺炎、睾丸炎等症状。

　　(5) 长期禁欲、长期不射精会造成精子密度高，死精多，精子活动力差，这属于正常情况，所以大多数中心精液检查需要排精后3~7天为宜。

　　(6) 精索静脉曲张：因睾丸、附睾血液循环障碍，而导致缺氧、局部温度升高、有毒物质积聚，会对睾丸的生精功能产生不良影响，使得精子的形态和活动力受到影响，使精子活动力低下。

　　弱精症又称精子活力低下，根据WHO人类精液实验室检验手册标准，快速前向运动精子百分率不能低于32%。精子活力低下，会降低男性生育力。

　　男人精子活力低做人工授精还是试管好?

　　一、宫腔内人工授精(IUI)

　　宫腔内人工授精，是将丈夫的精液经过洗涤、离心，进行优化处理以后注入到女方的子宫腔内，达到辅助受孕的目的。

　　人工授精通常适用范围如下：

　　1、男方轻度或中度少、弱精子症。

　　2、精液液化不全或不液化。

　　3、男方勃起功能障碍或因心理因素造成的性交困难者。

　　4、免疫因素造成的不孕(女方血液中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗磷脂抗体等阳性)。

　　5、女方宫颈疾病造成的不孕，如宫颈狭窄、宫颈上翘 ，精液池无法没过宫口，重度宫颈糜烂时粘液栓堵塞宫颈管等等。

　　6、原因不明的不孕(经各种检查仍未找到明确的不孕因素)可先试行人工授精。

　　需具备条件：

　　有正常排卵;

　　卵泡发育正常;

　　输卵管通畅(至少一侧);

　　子宫发育正常;

　　男性精液正常(可有轻度弱精症)。

　　二、试管婴儿技术(IVF-ET)

　　试管婴儿是指体外受精——胚胎移植。它的过程，简单地说就是女方使用促排卵药物，在短时间内使多个卵泡生长发育，成熟后在超声指引下经阴道穿刺采取卵子，同时男方留取精液，在实验室内使精卵结合，发育成胚胎，再将胚胎移植到子宫腔内。

　　试管婴儿目前有一、二以及三代：

　　一代试管婴儿技术，其实就是把精子和卵子放在一起。让其自己结合发育成胚胎。是女性原因不孕的福音。解决了女性输卵管问题和排卵障碍问题。

　　二代试管婴儿技术，就是在显微镜下完成单精子注入卵母细胞内的操作，使之发育成胚胎再移植进入女性子宫内继续发育，对严重少精、弱精、畸精子症以及精卵不结合的患者是个很大的福音。

　　三代试管婴儿技术在二代基础上形成胚胎，进而对其进行检测，是否携带有遗传病基因，选择优质的胚胎移植回女性子宫内，实现优生的原理。目前科学手段能够检测的包括明确诊断的单基因遗传病和染色体平衡易位数百种，需要至遗传门诊咨询疾病是否可用三代做胚胎着床前阻断。

　　试管婴儿技术适用于以下原因造成的不孕：

　　1、各种原因造成的输卵管阻塞、通而不畅、形态异常或功能异常。

　　2、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎造成的盆腔粘连、经腹腔镜治疗无效者。

　　3、排卵功能障碍，如多囊卵巢综合症、卵泡黄素化不破裂综合征等。

　　4、男方中、重度少弱精子症和畸精子症者。

　　5、男方梗阻性无精子症(睾丸穿刺有精子)。

　　6、不明原因的不孕，经人工授精等其他治疗不成功者。

　　男人精子活力低做人工授精还是试管好?综合上述的人工授精和试管婴儿的适应症介绍，做出以下总结：精子活力不是很低，女方检查没有问题，可以考虑下指导同房或人工授精;如果是严重的弱精子症，可以考虑进行试管婴儿技术进行助孕。人工授精相对于试管婴儿来说费用低，简单易操作，但成功率比试管婴儿低，通过人工授精的方法，可以将精子取出，然后经过处理后，再注入到女性的输卵管内，从而增大了受孕的几率。重度的弱精子症患者则更适合做试管婴儿。

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