子宫内膜薄怎么办？

 　　子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，周期性增殖、分泌和脱落。适当厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件。子宫内膜太薄会影响胚胎着床，从而导致不孕，常见的导致子宫内膜薄的原因有宫腔粘连、雌激素不足、先天性子宫发育畸形等。那么，子宫内膜薄会不会影响怀孕？该怎么办？

　　正常子宫内膜是多少mm？

　　子宫内膜在月经周期中是不断变化的。

　　自打青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫内膜功能层出现周期性变化，内膜周期性变化一般分为3期：月经期、增生期和分泌期。

　　一、月经期：为周期第1~4天，月经期的持续时间一般为3-5天，因个体而差异并受环境变化的影响。

　　二、增生期：又称卵泡期，为周期的第5~14天。至增生晚期（第11~14天），内膜增厚达3~5mm。

　　三、分泌期：又称黄体期，为月经周期的15~28天。此时卵巢已排卵，黄体形成。至分泌晚期，内膜可厚达10mm。

　　目前多数以7mm为界。一般生殖医生希望做试管婴儿的朋友子宫内膜厚度能＞8mm。

　　子宫内膜薄的原因

　　1、内分泌严重失调

　　内分泌失调是导致子宫内膜薄的主要原因，子宫内膜有赖于内分泌的蒸发分泌，因此一旦内分泌失调的话，那么就会改变女性的子宫内膜的薄厚程度。内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。

　　2、人工流产

　　现在做人流手术的女孩子越来越多，有的甚至一年之内做两三次人流，殊不知过多的人流手术对子宫内膜的伤害是很大的，临床上不乏人流手术过多造成的不孕不育，习惯性流产等案例，每次人流都会刮掉一部分子宫内膜，次数多了，子宫内膜就越来越薄了，因此建议广大女性朋友要做好避孕措施，避免过多的人流手术。

　　3、子宫发育畸形

　　子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因，但长期以来一直别人们忽略，临床上，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

　　4、年龄因素

　　有些女性由于年龄偏大，月经也会越来越少，子宫内膜也变得更薄，如果出现了月经量太少的情况，建议补充生长激素来调理，让子宫内膜可以长起来。

　　5、黄体功能不足

　　黄体功能不足会造成的子宫内膜太薄，这时可以根据具体情况进行补充激素，也可以通过中药或是西药进行调养。

　　子宫内膜薄的检查

　　想知道您的子宫内膜厚度情况，阴道B超检查是 简单易行的方法，但是，注意，子宫内膜厚度是随月经周期改变而变化的，如果您刚刚月经来潮（早卵泡期），内膜稍薄也是正常的，大多数情况下，在月经周期中，内膜会随着您的卵泡一起慢慢长起来。

　　子宫内膜薄怎么办？

　　1、补充雌激素。因为雌激素使子宫内膜增长，所以子宫内膜薄首先要用大剂量雌激素。也有文献报道用雌激素后薄形子宫内膜可以得到改善，移植后可以增加妊娠率。

　　2、改善子宫内膜血流。比如：阿斯匹林、粒细胞集落刺激因子等，有研究显示用集落刺激因子不增加内膜厚度，但可增加妊娠率。但需要更多的高质量的临床研究。

　　3、改善子宫内膜容受性。比如，生长激素、GnRH-a、HCG等等。有研究显示用GnRH-a行黄体支持可提高内膜厚度，刺激血流，提高种植率和妊娠率。子宫内膜中有生长激素的受体，应用生长激素可改善子宫内膜的血流，促进内膜发育。

　　4、子宫内膜干细胞治疗。处于研究中，尚未大规模应用到临床。

　　子宫内膜薄能做试管吗？

　　一般情况下，子宫内膜薄不需要做试管婴儿。子宫内膜薄在临床上有办法可以帮助内膜生长，比如用量稍大一点的雌激素或者口服的雌激素，阴道用雌激素等。

　　如果子宫内膜仍然比较薄，可以采取其他办法，比如宫腔灌注压药物，或者使用西地那非等药物帮助增加内膜的血供，增加内膜厚度。

　　适合胚胎着床佳的子宫内膜厚度是8~14毫米之间。

　　子宫内膜薄会影响试管婴儿成功率吗？

　　子宫内膜厚度不是IVF妊娠率的良好预测参数。子宫内膜薄只是一种影像学诊断，而胚胎种植是一个更为精密、复杂的过程，单从子宫内膜的厚度不能判断出是否一定无法受孕。

　　试管移植前子宫内膜过薄不适合移植怎么办？

　　试管婴儿移植前调理好子宫内膜，能有效提高试管成功率，主要从以下四个方面入手。

　　1、补充雌激素针对子宫内膜薄的有效手段

　　一般需要补充的雌激素分为外源性雌激素和内源性雌激素两种，其中使用口服等方法补充的雌激素被称为外源性雌激素，使用排卵针来促使身体产生更多的雌激素，这种雌激素被称为内源性雌激素。

　　2、增加子宫内膜的厚度，保证子宫的供血充足

　　想要增加子宫内膜的厚度，那么一定要注意保证子宫的供血充足。而改善全身的血液流动会有助于促进盆腔部位的血液流动情况，这能很好地帮助改善子宫内膜的环境。但需要注意的是，过量运动也是不可取的。

　　3、合理饮食

　　健康的膳食有利于身体的脂肪细胞能产生更多的雌激素，这些对于子宫内膜的改善都是有帮助的。

　　4、增加营养补充剂或维他命增加子宫内膜的厚度

　　营养补充剂或维他命能够帮助增加子宫内膜的厚度，这些营养补充剂的摄入的确会对子宫内膜的状态造成积极的影响。适量地使用营养补充剂也是一个改善子宫内膜状况的好办法。只要在使用之前，与医生沟通确保服用这些营养补充剂不会对试管婴儿带来不良影响。

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