试管婴儿腹水什么意思

 移植后常会出现腹胀现象，腹水是引发腹胀的主要因素，导致腹水的原因主要是多卵泡发育，雌激素过高，诱发卵巢过度刺激所致。腹水是卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulate syndrome,OHSS） 常见的临床体征。OHSS是超促排卵治疗的严重并发症,发生时间多在取卵后3～6 d。主要表现为超排卵后腹胀、胃肠不适、恶心、呕吐，严重者表现为腹水、胸水、尿少。

试管婴儿腹水什么意思？

试管婴儿过程中出现腹水，在医学称为：卵巢过度刺激综合征(OHSS)，是常见的并发症之一。主要是因为促排卵药物对人体产生刺激，引起多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，使体液积聚于组织间隙，从而引起腹腔积液、胸腔积液，局部或全身水肿，即腹水。由于个人体质不同，腹水可能会出现在不同的阶段，有的人打完排卵针就会出现，有的人则在取卵后出现腹水。

发生腹水后，不必过度慌张，及时向医生咨询。

腹水从症状上看就是腹内积存了许多液体，病人的腹部鼓起，有的看起来像怀孕好几个月的样子，腹内感觉疼痛。在取卵后若腹水不严重，等3~4天之后就会自行消失，一般情况下病人通过多吃煮鸡蛋的鸡蛋白、多吃利尿的食品(如西瓜汁、冬瓜汤、多喝水等)、尽量多地排尿来缓解症状。但当轻度OHSS转化为重度OHSS时，如出现上述胸腹水、少尿，呼吸困难等，尤其是妊娠后出现此类症状应及时住院治疗。

受精卵成功移植到子宫后，也需要以蛋白质高、易消化的食物为主，不能吃活血化瘀的食物。有祛湿排毒、性寒凉的食物也尽量不要吃。保持作息规律，不要熬夜。

促排过程中降低或预防OHSS

1、温和方案：对高风险女性，使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机；（1）减少促性腺激素的用量；（2）当卵泡近成熟，血清雌激素水平过高时，可短暂停用促性腺激素，也称“coasting”；（3）减少HCG的扳机剂量；（4）取卵后禁用HCG进行黄体支持等。

2、全胚冷冻：由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情，故高风险女性取卵形成胚胎后，可不在本周期新鲜胚胎移植，将全部胚胎冷冻保存，择期做冻胚移植。

3、未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）：在卵巢不刺激或微刺激的情况下，小卵泡取卵，用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精，即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生，但对培养体系要求较高。我们江苏省人民医院生殖中心有成熟的IVM培养体系，是国内率先开展这一技术的中心之一，卵母细胞成熟率和妊娠率都达到国内较好水平。

4、预防为先：在促排过程中，当B超发现OHSS倾向和盆腔积液征象时，可嘱咐患者避免剧烈运动以防止卵巢扭转，严重者需要补液扩容，预防和控制血管内水分外渗，血液浓缩发生。

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