试管移植囊胚比鲜胚成功率更高吗？如何选择？

在试管婴儿中，取卵日通常被定义为第0天，取卵后第2-3天形成的胚胎，被称为卵裂期胚胎，即通常大家所说的鲜胚；取卵后第5-7天形成的胚胎称为囊胚。从形态学上来讲，卵裂期胚胎细胞数少，第2天的胚胎一般在4细胞左右，第3天胚胎一般在8细胞左右，细胞呈对称组合，而囊胚的细胞数较多，一般在数十个甚至百个以上，细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞，胚胎内有腔室，呈空囊状，所以称为“囊胚”。囊胚培养是“试管婴儿”技术治疗中的可选项之一。很多选择IVF助孕的夫妻在移植前会感到焦虑，难道移植囊胚比鲜胚成功率更高？

鲜胚移植与囊胚移植的区别

鲜胚移植：由于并不是每一个发育早期胚胎都具有继续发育并能 终导致活婴出生的潜力，约有一半的胚胎会停滞在第2天或第3天的4~8细胞阶段。同时，由于与正常生理情况相比，胚胎过早地进入子宫腔，胚胎的发育与子宫内膜的发育不同步，此时宫腔内环境并不适合早期胚胎的发育。

囊胚移植：自然生理状态下，早期胚胎在输卵管中发育，直到接近囊胚期才进入子宫腔。利用囊胚培养技术，待胚胎形成囊胚后再植入子宫腔，使子宫内膜与胚胎发育趋于同步，同时缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔，且子宫收缩逐渐减少，可减少胚胎排出体外的机会，因此，囊胚移植更接近自然的生理现象。发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚时即发育停止，只有质量好的胚胎才有发育至囊胚的潜能，因此，囊胚培养可以有效地对胚胎进行筛选，从而提高囊胚的着床，此外，还有助于降低宫外孕的几率。

囊胚培养的风险有哪些？

囊胚培养的主要风险在于减少了可用胚胎的数量，在目前的技术条件下，大约只有50%的胚胎能够在体外发育到囊胚期，对于胚胎数量较少的患者很可能造成没有胚胎可移植的情况，因此囊胚培养并不适用于所有患者。

什么样的患者适合进行囊胚培养

1、年龄较年轻，卵巢储备功能较好，获卵数较多，其囊胚风险较小。

2、双侧输卵管近端阻塞或双侧输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚着床。

3、反复种植失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性。

其实，在“移植囊胚是否比鲜胚成功率更高”的问题上，IVF人群无需过度焦虑，因为并不是所有的情况都适合囊胚移植，选择鲜胚移植还是培养囊胚，是需要主诊医生综合多方面的因素来确定的。毕竟，无论鲜胚移植还是囊胚移植都有许许多多成功的案例，适合个体情况的方案，才是 有利于收获好孕的选择。

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