卵泡不破黄素化是什么原因？怎么办？

在排卵监测的过程中，有这样一种情况，做卵泡监测的女性，能够监测到她们的卵泡长大，但持续监测到卵泡成熟时，却不能如期发生排卵。然后，这类女性明明有着类似排卵的表现：月经周期基本规律，基础体温监测也可以看到典型的双相体温，抽血化验血孕酮水平的确是升高了。阴道超声下，卵泡成熟预计将要排卵时，又圆又大的卵泡没有突然塌陷变形的表现，而是突然增大并且由透亮的无回声变成了“网格状”、“絮状”低回声区。如果连续监测多个月经周期都如此，合并不孕，便提示可能是黄素化卵泡不破裂综合症（LUFS）。那么，卵泡不破黄素化是什么原因导致的呢？ 

为啥卵泡会不破呢？ 

1、内分泌性LUFS  

由于促性腺激素释放激素（GnRH）释放中枢功能失调，泌乳素（PRL）增加，抑制促性腺激素（Gn）的分泌，导致LUFS周期中LH峰值较正常明显下降，继而影响卵巢功能，使胶原酶活化受阻致排卵障碍，而颗粒细胞黄素化不充分，可使P分泌减少。或由于PRL增加，影响卵巢LH受体的合成和维持，使卵泡对LH反应迟钝，未经排卵而直接黄素化，形成LUFS。

2、抗前列腺素合成的制剂可以延迟卵子的排出 

环氧化酶是一种前列腺素合成的第一线的催化酶，非甾体类抗炎药（NSAIDs）的靶作用是环氧化酶。使用NSAIDs降低前列腺素E2（PGE2）的水平，可以发生卵泡不破裂，卵泡萎缩，EM成熟度发生障碍，但不影响孕酮的生成，对周期没有明显影响。使用米非司酮或前列腺素抑制剂拮抗P和PG，可以明显地诱发LUFS，因而在治疗中要警惕药物诱发因素，月经前半期禁用PG合成抑制剂，如消炎痛等非甾体抗炎剂。

3、子宫内膜异位症（EMT）的影响 

 EMT患者LUFS的发生率及重复率较高。原因可能为：⑴EMT患者排卵前卵泡内颗粒细胞对LH的敏感性降低。⑵EMT患者盆腔内被激活的大量吞噬细胞可引起多种非类固醇因子，导致卵泡期异常及排卵前LH分泌不足。LH峰过早出现或正常排卵月经周期LH峰上升缓慢且减弱，卵泡中各种参与排卵的机制不能对这种异常的LH峰作出及时恰当的反应，结果引起卵巢内环境改变，卵泡黄素化，导致排卵功能异常，发生LUFS。

4、机械性因素的影响  

有慢性盆腔炎、盆腔手术史、盆腔粘连、人工流产史及引产史的患者LUFS持续时间长，复发率高。可能是盆腔炎症后形成纤维粘连，包裹卵巢，卵泡表面增厚，卵子无法排出而被“包埋”，即机械性LUFS。 

黄素化卵泡不破裂怎么办？ 

1、如果是多次出现黄素化卵泡不破裂，诊断为黄素化卵泡不破裂综合症（LUFS），也不必过于惊慌，排不掉的卵泡囊肿一般能在下次月经来潮前自然消失，大多3个月内都会消失的，可以不治疗。

2、对于反复发生LUFS的患者，首先要排除LUFS的一些常见病因如子宫内膜异位症、IHH、高泌乳素血症等，并进行积极治疗原发问题。

3、还可以借助试管婴儿技术助孕，试管婴儿治疗过程中通过B超引导下的取卵术，将卵泡腔内的卵子取出到体外与精子结合，这样就可以不再受困于不排卵的障碍。

重要提示 免责声明

本页面信息仅供参考，并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图，不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。