2021-11-18 编者:小美
子宫内膜分为功能层和基底层。只有功能层是随着体内激素水平变化而变化的,而基底层靠近肌层,不受激素影响,也不发生剥脱,它的作用就是在月经后修复子宫内膜创面,重新形成子宫内膜功能层。子宫内膜的厚度不是一成不变的,它会随着女性体内雌孕激素水平的变化而发生周期性的变化,简单来说,子宫内膜的增厚依靠的就是雌激素的作用。快来月经的时候,子宫内膜会因为雌孕激素撤退而剥脱,形成月经。子宫内膜厚,需要刮宫吗?
子宫内膜的厚度变化
在了解了子宫内膜的厚度变化原理和规律后,咱们再来了解一下正常的子宫内膜厚度。
也就是月经的第5~14天(假设月经周期是28天,经期是5天),随着月经期子宫内膜功能层完全剥脱的结束,它开始了新一轮的生长。
在卵巢分泌的雌激素的作用下,子宫内膜从非常薄的1~2mm逐渐增厚至3~5mm。
子宫内膜厚度是指单层内膜的厚度,而做B超的时候,只要没有特殊的说明,B超提示的子宫内膜厚度都是双侧子宫内膜厚度。也就是说,在增殖期的时候去做B超,B超报告子宫内膜厚度的正常范围应该在4~10mm之间。
子宫内膜的增长是依靠雌激素的。也就是说,在增殖期,子宫内膜应该是一个逐渐增厚的状态,正常的子宫内膜厚度应该是4~6mm(月经周期的第5~7天)、8~10mm(月经周期的第11~14天)。
月经周期的第15~28天,这个时候因为卵巢仍然在分泌雌激素,因此子宫内膜的厚度依然会增加,因为个体差异不同,这个时期B超看子宫内膜的厚度可能会维持在10~15mm之间。
月经周期第1~4日,子宫内膜功能层从基底层崩解脱离,这是孕酮和雌激素撤退的 后结果。
子宫内膜厚,需要刮宫吗?
当发现子宫内膜增厚的时候, 担心的就是子宫内膜发生病变,除了99%是良性的子宫内膜息肉以外,当子宫内膜增生以及早期子宫内膜癌的时候,B超也会提示子宫内膜增厚。这就是医生建议刮宫的原因。是否真的需要手术,也要根据具体情况来判断。
如果只是单纯地发现子宫内膜增厚,与前面提到的正常范围不匹配,B超看上去没有发现任何异常的回声,血液供应也不是异常丰富,尤其是青春期和育龄期的女性朋友,我们可以先选择观察,等月经干净之后再进行复查。
如果月经干净以后,内膜的厚度在正常范围之内,那么就说明你的内膜可能确实比平均水平要厚一些,相对应的,你的月经量可能就比别人要多一些,来一次月经,子宫内膜可以完全剥脱至正常厚度,这种情况我们是不需要干预的。
但在月经结束不久B超就提示子宫内膜增厚, 好还是做一个宫腔镜看一下子宫内膜的情况,同时刮宫取得子宫内膜的病理,因为只有在病理的这个诊断的金标准下,我们才能明确子宫内膜到底有没有问题。
试管婴儿对子宫内膜的厚度的要求
女性子宫内膜在8毫米~10毫米之间时,血流丰富、胚胎细胞分裂良好,做试管婴儿的成功率较高。对于做试管婴儿的妈妈们,如果出现子宫内膜薄的情况,建议先调整好子宫内膜的厚度,再开始试管婴儿周期。根据每个患者情况不同,具体的用药方案可遵从医生的指导。
子宫内膜厚,需要刮宫吗?综合上述,子宫内膜的厚度并不是一成不变的,它会随着生理期的变化而发生变化。子宫内膜不管是过薄还是过厚都要积极地解决,积极地调理,这样才不会对女性的生育能力带来过大的影响。
推荐阅读