孕前检查有必要吗？什么时候做比较好？

 孕前检查，顾名思义，是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查，开展健康促进以及可能的干预。包括妇科疾病的筛查，如女性生殖道感染感染指标、宫颈病变筛查、女性生殖器官结构畸形筛查；传染性疾病筛查；优生指标筛查，如TORCH及甲状腺功能；一般身体情况筛查，如血、尿常规、肝功、肾功、血糖等项目。女性备孕要做哪些检查？这些项目不能少

孕前检查可以发现5大类影响妊娠结局的高危因素，包括：

A类：孕前可以通过改变或戒除不良生活方式规避的有害坏境因素，如吸烟、饮酒、肥胖、毒物接触史等；

B类：通过有效的医学治疗手段可治愈的危险因素，如甲肝、阴道炎、牙龈炎等感染性疾病，贫血、营养不良等；

C类：目前虽难治愈，但通过医学干预可控制疾病，在妊娠期需密切监测的危险因素，如慢性疾病（高血压、糖尿病等）、可能复发的感染性疾病（如肝炎、梅毒等）；

D类：孕前无法医疗干预，但可做风险评估，在孕期应做产前诊断的危险因素，如高龄产妇、不良妊娠史、遗传病家族史等；

X类：不宜妊娠的危险因素，如女方患有严重心脏病、严重糖尿病等可能导致死亡的疾病，以及夫妇乙方患有严重遗传病；

男性的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等，也会对精子质量有直接影响。肥胖、高脂饮食、贪食快餐食物、偏食等，也可能影响精液参数，导致生育力和生育质量下降。

因此，我国免费孕前优生项目明确建议，男性也需参加孕前检查，具体包括：

•病史询问，如疾病史、家族史、生活习惯、环境危险因素等；

•体格检查，包括常规检查和男性生殖系统检查；

•实验室检查：血型、尿常规、肝功能、乙肝五项；

•梅毒螺旋体筛查；

•风险评估和咨询指导。

通过孕前检查，也可提醒备孕妇女孕前补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。目前推荐的方法是，在孕前3~6个月，每日补充叶酸400~800 ug。

什么时候做孕前检查比较好？

一般建议在孕前3~6个月开始做检查，包括夫妇双方。女方的孕前检查时间 好是在其月经干净后3-7天之内进行，注意 好是不要同房。孕前3~6个月无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妇双方应同时进行。

在检查时间上，一般比较建议月经干净后2～3天，并且在检查前的2～3天 好不要有性生活，以备需要留取精液或者宫颈和白带的检查。在妇科检查的时候，可以保持臀部贴近床面，深呼吸放松，并向下做几次排便动作。这个小技巧，能帮助减轻不舒服的感觉。健康体检项目中不包含的项目，比如甲状腺功能，可能是需要额外做的。这个检查也是抽血检查，是否空腹检查影响不大。

如果超过6个月未怀孕，重新计划妊娠的话，可能健康情况发生变化，建议再次检测。尤其像甲状腺功能、病毒检查、阴道分泌物等项目，需要再次检测，以确保母体健康。在备孕期间，叶酸也应该持续每日服用，以避免中断后意外怀孕的情况发生。

对于备孕二胎的妈妈们来说，如果头胎是剖宫产，那么需要警惕剖宫产后瘢痕子宫。瘢痕子宫再次妊娠将面临很多较严重的问题，如子宫瘢痕处的妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入等，发生子宫破裂、产后出血、产时子宫切除、早产等风险都可能增加。因此，剖宫产后原则上必须间隔2年以上再怀孕。在备孕前， 好进行阴道超声检查，关注子宫瘢痕情况。如果缺损较大，可以先治疗再计划。

女性备孕要做哪些检查？这些项目不能少

孕前体检的一般检查项目与每年定期体检的项目无明显差别，如：测量血压、脉搏、身高、体重，做心电图、彩超，化验血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及感染指标（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）等检查项目。

● 女方进行妇科查体、宫颈细胞学筛查（TCT）、阴道分泌物检查及盆腔超声检查；

● 男方进行男科查体及超声检查。

孕前体检中增加的检查项目有：

女方：甲状腺功能筛查、优生四项（风疹、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒）检查、生殖道病原体的检查（包括支原体、衣原体、淋球菌等）。

男方：男性生殖道病原体的检查，建议男方进行精液检查。

女性备孕要做哪些检查？在备孕阶段，孕前检查至关重要。孕前检查是避免因夫妻身体疾病而造成生育缺陷的重要预防手段，发现一些暂时不适合怀孕的情况以便采取措施，是保障宝宝健康的第一关。而女性的卵巢储备功能会随着年龄的增长逐渐下降，同样，高龄男性的精液质量也会下降，所以，高龄夫妇在备孕前建议进行生育力的评估，必要时进行助孕，尽早完成生育。

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