备孕很久怀不上，该做哪些检查？

 我国不孕不育患者正呈年轻化趋势。80、90后人群不孕不育比例正在逐渐上升，男性占总就诊人数的35%，女性占40%。不孕不育给无数家庭带来痛苦为了治疗，很多夫妻四处奔波尝试各种治疗方法，精疲力尽那么问题出在哪儿？备孕很久怀不上，该做哪些检查？今天就先来聊聊女性久备不孕的原因有哪些？该做哪些检查？

导致不孕的原因是多方面的，包括年龄、生育史、生活方式、环境因素等。在年龄上，一般认为女性生理上的理想生育年龄是22-28岁，或至少不超过35岁，因为生育能力或卵巢功能在35岁之前达到峰值，之后便快速下降，超龄后生育风险也会随之增高。

备孕很久怀不上，该做哪些检查？

首先要查找不孕的原因，建议到生殖科就诊。医生会通过女方月经情况、既往孕育史、妇科查体了解可能存在的问题，然后进行针对性的检查。

女方检查项目

1、了解排卵情况

正常的排卵是怀孕的基本条件之一，了解排卵的方法包括基础体温测定、排卵试纸测定及超声监测卵泡发育。阴道超声监测排卵是 准确 有价值的方法，且同时可以了解子宫内膜的情况，帮助查找未孕的原因。

2、输卵管检查

检查方法包括输卵管通液、输卵管造影以及腹腔镜检查。输卵管通液准确性差，腹腔镜检查较复杂、费用高，一般选择输卵管造影检查，具有简单易行，创伤小、准确性高的优点，是目前了解输卵管情况 常用的方法。

3、子宫内膜的检查

子宫内膜会随着卵泡的发育、排卵，发生周期性的变化，通过B超可以了解子宫内膜的厚度、形态变化，如B超提示子宫内膜的异常，或者需要进一步排查子宫方面的因素，可进行宫腔镜检查及治疗。

4、卵巢储备功能评估

女性的生育力与卵巢功能密切相关，随着年龄的增长，卵巢储备功能呈自然下降的趋势，大于35岁卵巢功能下降更为明显，可导致生育力下降。评估卵巢功能的方法包括基础性激素检查（月经第2-4天）、抗苗勒管激素测定（AMH）、超声下窦卵泡计数（AFC）等。

5、腹腔镜检查

如果输卵管造影提示输卵管不通、积水，或合并子宫内膜异位症时，可进一步行腹腔镜检查及治疗。

男方检查项目

精液检查

包括精液常规及形态学检查，必要时进行精子DNA碎片及精浆生化检查。

检查要求：排精后3~7天之间。

一般来说，不孕的检查遵循从简单到复杂的原则，夫妇双方同时检查。男方精液检查简单无创，建议首先进行。

随着近几年不孕人群的增长，辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。辅助生殖技术是人类辅助生殖技术的简称，是指采用医疗辅助的技术手段使不孕不育夫妇达到成功受孕的一种技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。

在辅助生殖的各种技术中，目前， 主流的一种“体外受精”方式，也就是大家常说的“试管婴儿”。

试管婴儿（ivf）基本流程

全面检查——B超检测排卵——开始用药——B超验血——卵泡成熟时取卵同时丈夫取精——精子卵子体外受精形成胚胎——取卵后3-5天胚胎移植到子宫（剩余胚胎冷冻）——14天后验尿——未妊娠/成功妊娠——成功妊娠后保胎——2周后B超确定妊娠

辅助生育技术——有指征下实施

·不孕症：有正常性生活的配偶，未经避孕一年仍未怀孕

对于年龄超过35岁者，未避孕未孕时间超过半年。

·不育症：不孕或虽然怀孕但反复胎儿丢失，不能获得孩子；

男性因素导致的女性无法受孕。

如果诊断为不孕症，要进行系统的检查，从简单到复杂，从无创到有创。

所有的不孕症都是夫妻双方进行检查的，按照这个原则来说 简单的就是让丈夫去进行精液常规检查，接下来就是女性的问题，也是从简单的开始，通过超声检查子宫附件是否有病变，通过采血和超声来检查卵泡激素，进行性激素六项的检查，通过试纸监测、基础体温或者超声监测进行卵巢功能的评估进而看到排卵功能状况。如果备孕1年以上还没有怀孕，可以做输卵管造影了解输卵管是否通畅。通过这些检查就能查到不孕的原因，进一步来处理。

为解决不孕家庭的生育难题，美中宜和医疗在多院区开设生殖健康门诊。组建了一支由原北医三院生殖专家陈新娜主任带领的高规格、强阵容医生团队，核心成员有原北京大学第一医院生殖中心负责人左文莉教授、原首都医科大学附属宣武医院妇产科专家谢峰主任、原知名生殖中心胚胎实验室主任沈肖方教授等知名三甲医院的骨干医生。结合各种疑难不孕患者的诊治需求，在国内开展数十种个体化、独具特色的助孕服务，让患者在省时、省力、省钱的基础上，获得佳就诊体验和佳成功率。

胚胎实验室由知名胚胎学家沈肖方教授亲自带队，沈肖方教授曾任国内某知名三甲医院生殖中心胚胎实验室主任，擅长应用个体化培养方案，提高受精率、囊胚形成率，同时在降低异常受精、改善胚胎质量方面有独到之处。为了让试管婴儿小伙伴从中医药中获益，特开设中医门诊。

助孕对象:

1.正常同居一年以上未避孕未孕的适龄夫妻;

2.有备孕调理需求的女性、二胎三胎及高龄备孕需求的女性;

3.家庭贫困的难孕患者;

4.军属家庭及对社会做出特殊贡献的家庭;

5.因特殊病情的难孕患者。

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