做试管婴儿要不要养囊？

 培养囊胚是一个优胜劣汰的过程，经过囊胚培养，能够进一步的淘汰有缺陷、发育潜能差的胚胎，达到优生劣汰的目的，更符合生理着床时间，囊胚与子宫内膜的着床期更加同步，囊胚也能够更快的适应子宫环境，同时子宫收到的刺激也更少，有助于着床成功。那什么样的胚胎可以养囊？做试管婴儿要不要养囊由什么决定？

什么是养囊？

养囊是指第3天的胚胎继续体外培养，成为第5-6天的囊胚。囊胚培养是让卵子和精子形成受精卵后不断的分裂，在第3天形成5-10个细胞组成的胚胎，即三天胚。在第5-6天形成100个细胞以上的细胞团，即囊胚。

养囊是试管婴儿成功 为核心的环节。因为囊胚移植远比三天卵裂期移植成功率高很多，几乎是翻倍的效果。

做试管婴儿要不要养囊？

试管婴儿是否需要养囊胚需要根据患者的年龄、卵巢功能、获卵情况、胚胎情况、是否当月移植以及实验室的条件等等多方面的因素来决定。

一般来说，适合养囊的患者主要如下：

1、一般来说，35岁以下的女性患者卵巢功能较好，对促排卵治疗反应良好，优质卵泡数量较多，如果取到的卵子数量多，培养囊胚的成功的几率就大。

2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上)，胚胎质量较好而种植失败者。

3、需做胚胎活检的患者，如染色体异常患者，活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。

4、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

什么样的胚胎可以养囊？

正常情况下，一般是把第3天的胚胎放在子宫里进行移植，也可以进行冷冻保存。但是由于有的时候做出来的胚胎比较多，用不了，除了冷冻以外，有时候也会建议患者拿出一部分进行养囊，也就是进行进一步的体外培养，一般再培养2-3天，2-3天以后胚胎就不是实心的了，还有囊腔，所以叫做囊胚。现在又由于剩余的胚胎比较多，如果都是第三天冻起来，也会占用很多空间，特别是在试管婴儿周期做的比较多的地方，液氮罐已经多得没有地方放了，所以更好的办法是拿出一部分胚胎进行养囊。实验室的工作人员会挑选合适的胚胎养囊胚，只要能够在第3天进行移植的胚胎，都可以拿去进行囊胚培养。

养囊的过程可以说很有必要，但是胚胎养囊却不是所有患者都能成功完成的，那么胚胎养囊失败有哪些原因呢?

养囊失败是什么原因？

养囊失败原因1.精子或卵子的质量养囊不是说养就可以养，至少得符合卵泡个数够，胚胎质量优质的条件，否则不建议养囊。但也不排除三天胚时期质量一般的 终也能养囊成功。还是那句话，生物学的事情没有绝对百分百的由于养囊对胚胎的质量要求较为严格，而胚胎的原料是精子和卵子，如果精子和卵子一方或双方的质量不好，将直接影响胚胎的质量，这样的胚胎容易停止生长，还没变身为囊胚，就已经全军覆没。因此，精子或卵子或者胚胎质量不佳的患者，可以选择不养囊直接移植胚胎，只有子宫才是它们的佳生存场所。

养囊失败原因2.实验室的环境除了胚胎自身的质量，养囊还要求实验室的氧气、温度保持平衡，幅度稍微有点变化都会改变 终的结局。所以胚胎实验室的标准是否符合要求，这个也是非常重要的参考因素来的（当然，您肯定进不了实验室参观考察的）由于囊胚等级高，发育快，所以着床率基本高于正常胚胎，尤其是对身体情况不便多胎妊娠的患者而言，囊胚的妊娠率更高，而且多胎危险性更低。

养囊失败原因3.胚胎师养囊需要胚胎师取出培养胚胎的培养皿，然后再放进一个操作箱(类似于新生儿保育器)中进行操作，而这对操作箱的要求极为严格，尤其是二氧化碳和氧气的比例，控制好后才能制定出一个几近于子宫的良好环境。培养胚胎的实验室必须保持24小时恒温恒湿超净，而且需要工作人员反复校对，所有机器24小时不停息运转，确保胚胎正常发育。

实际上，不是每个人都适合移植囊胚，大概只有2/5的概率可以发育到囊胚，毕竟养囊牵扯到太多细节问题，也是一场“豪赌”。

做试管婴儿要不要养囊？养囊，是一个利弊共存的过程。通常情况下，医生会根据患者的实际情况（年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等差异、是否需要行PGT/PGS检测等）给出 适合的建议，在充分沟通，知情同意的前提下决定要不要养囊。

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