做试管婴儿会宫外孕吗？如何预防？

 正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫,而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。九成以上的子宫外孕发生在输卵管，又称作为输卵管妊娠。着床的位置也可能发生在子宫颈、卵巢、宫角，甚至是腹腔。试管婴儿是直接将胚胎移植到宫腔，胚胎不需要经过输卵管，那是不是说明做试管就能避开“宫外孕”呢，并不是！试管婴儿也可能产生宫外孕！

做试管婴儿会出现宫外孕吗？

宫外孕发生的主要原因和输卵管的通畅程度有关系。于是那些疑似有输卵管疾病的人们纷纷把“矛头”瞄准了试管婴儿助孕技术，希望可以通过试管婴儿技术帮自己摆脱这样的厄运。众所周知，试管婴儿是指采用人工方法将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。

从自然受孕可能发生宫外孕，试管婴儿也不例外。试管婴儿出现宫外孕有两种情况，一种是胚胎移置后到宫腔内，通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到较好着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。假如在这一段时间里胚胎跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。另一种就是胚胎在移置的过程中有可能将胚胎注入输卵管的，导致宫外孕。

此外，胚胎移植手术中术者操作的技术不当、子宫内膜蠕动都有可能造成宫外孕的发生。

1、胚胎移植手术中术者操作的技术不当

推注速度太快，压力过大；注液量过多；使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

2、子宫内膜蠕动

胚泡进入子宫腔后，在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合，能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。

试管婴儿是否会增加宫外孕几率？

据文献报道，试管婴儿的宫外孕发生率在4%-11%，而第八版妇产科学教材中普通人群自然妊娠宫外孕的发生率也为2%，这充分说明试管婴儿宫外孕的发生率是极低的。

因为在输卵管病变或输卵管手术史的普通人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10-20%，而在做试管婴儿的人群中，相当高比例的患者为输卵管病变或输卵管手术史的病人。

这样看来实际上做试管婴儿是降低了宫外孕的发生率。

哪些女性易患宫外孕？

1）患慢性输卵管炎的妇女：正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

2）输卵管发育不良或畸形的妇女：输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

3）患子宫内膜异位症的妇女：这是因为异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。

哪些女性需要警惕宫外孕？

1）盆腔内有肿物的妇女：由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。

2）输卵管结扎后再通的妇女：不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

3）有过宫外孕病史的妇女：如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

4）做过人工流产的妇女：人工流产时，如果消炎不到位，可能会引起盆腔炎，导致子宫附件炎症，严重会引起输卵管堵塞，从而导致宫外孕的严重后果。

如何预防宫外孕的发生？

1.孕前检查并做好输卵管处理

备孕前务必要完善所有的相关检查，还要确定是否具备正常怀孕的条件，此后才可以考虑去怀孕。

2.做好卵泡监测

通过B超检测输卵管以及女性子宫内膜的一些具体的情况，防止宫外孕的发生。

3.选择优质胚胎

曾经有过宫外孕病史的病人 好能够选择囊胚(如有)移植，尽量降低胚胎在宫腔当中移动的时间。

4.移植后的监测

体外胚胎移植后，有必要及时检查是否有妊娠。通常，这种检查在转移后14天进行。

做试管婴儿会宫外孕吗？如何预防？总之，试管婴儿依然有宫外孕发生的可能。因此，试管婴儿助孕的女性不能放松警惕，一定要按时行超声检查，明确是否是宫内妊娠，以免宫外孕漏诊造成严重的不良后果。

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