黄体功能不全是什么原因造成的？

黄体功能不足也叫黄体功能不全，是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。那么，黄体功能不全是什么原因造成的？

什么是黄体功能？

女性在有正常排卵的月经周期中，激素会出现规律性变化。排卵前体内会分泌一个促黄体生成素（LH）峰。在LH峰的作用下，卵泡成熟并排卵，排卵后卵泡内的颗粒细胞转化为黄体，分泌足够的雌孕激素，以维持正常妊娠。由此可见，LH峰及时且足量出现、黄体形成过程正常、孕激素的分泌充足是维持正常怀孕的重要因素。若女性体内出现LH峰分泌不足、黄体发育不良或过早退化，或孕激素分泌不足的情况，都可能会引起黄体功能不全，导致子宫内膜接受胚胎植入的能力下降，影响怀孕过程。 

黄体功能不全是什么原因造成的？

黄体功能不全的病因尚不完全清楚，凡会对促性腺激素释放激素(GnRH)和LH脉冲产生影响的因素，可能的发病机制包括：

1、卵泡期FSH不足，卵泡发育缓慢，雌激素分泌不足，使得卵巢对垂体及下丘脑正反馈不足；

2、LH脉冲峰值不高及排卵峰后LH低脉冲缺陷，使黄体发育不全，孕激素分泌减少；

3、卵巢卵泡发育不良，排卵后颗粒细胞黄素化不良，孕激素分泌减少；

4、在促排卵周期中，排卵后产生大量的雌激素，雌激素/孕酮比例失调，过量的雌激素抑制垂体分泌LH，从而导致黄体功能不全，造成子宫内膜的容受性降低；

5、在超促排卵周期中，由于外源性药物促使多个卵泡同时发育，其合成并分泌的雌、孕激素远超生理量，由于下丘脑-垂体轴的负反馈作用，抑制了LH的分泌，从而引起黄体功能不全。

6、其他生理因素如初潮、分娩后、绝经过渡期等，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱，也可导致黄体功能不全。 

黄体功能不全要做什么检查？

1、月经周期长度

通过超声监测排卵，从排卵后到来月经的时间应为14天左右，如小于12天提示可能存在黄体功能不全，需进一步检查。

2、孕酮水平

黄体期血清孕酮水平通常用于评估黄体功能，当孕酮值> 3 ng/mL被视为有排卵。然而孕酮以脉冲形式分泌，在正常排卵妇女中，孕酮值可波动在5-40 ng/mL之间，使得单次测量难以说明问题。

3、子宫内膜活检

在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

黄体功能不全的治疗 

1、常用的孕激素制剂有：黄体酮等。

2、黄体支持的给药途径：口服、肌肉注射、阴道给药和直肠给药。

女性如存在黄体功能不全的情况一定要引起足够的重视，应及时就诊治疗，积极治疗。

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