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2021-12-14 编者：小美
很多准备要宝宝的女性备孕没成功去医院检查，被告知：卵泡发育不良。卵泡的发育情况对于女性是否能顺利受孕非常重要，卵泡发育不好，卵子就难以顺利发育，甚至无法排卵，或者能排卵但是也容易出现生化妊娠、流产等。可以说，一个发育良好的卵泡是我们正常受孕的前提之一。那该怎么判断卵泡发育得好不好？卵泡发育不良该怎么办？
正常的卵泡是什么样子？
卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道。胚胎20周时，始基卵泡数量 多约700万个，以后发生退化闭锁。随着胚胎发育,始基卵泡逐渐减少。根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征，可将卵泡生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4阶段。据报道90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。此时如果受精则又可能形成双胞胎或者多胞胎。正常排卵可由双侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。
研究显示，因卵泡发育不良而导致不孕的发生率为27%，在原发性不孕妇女中，多达86.17%的患者为小卵泡排卵。
什么是卵泡发育不良？
卵泡发育不良是指在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足。卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕。
卵泡发育不良超声下的表现：不发育、卵泡小、卵泡不圆、卵泡不破裂。
怎么判断卵泡发育得好不好？
虽然卵泡隔肚皮，我们肉眼看不到，但是可以通过B超技术进行检测。
1.B超检查的时间
一般建议在月经周期的第10天开始使用B超监测卵泡发育情况。
当卵泡直径小于14mm时，建议2-3天监测1次；
当卵泡直径大于14mm时，建议每天监测1次；
当优势卵泡直径大于18mm时，可每天监测2次，以便捕捉排卵的准确时间。
2.卵泡的生长速度
一般月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长约1.5mm；
排卵前4天平均增长1.9mm-2.0mm。
3.关于成熟卵泡
当卵泡直径大于18mm时，被称为成熟卵泡。
在B超下，成熟卵泡呈圆形或椭圆形，直径达18-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰。
当卵泡发育不良时，在B超下的表现多为：
不发育、卵泡小、卵泡不圆、卵泡不破裂。
卵泡出现不良的原因，主要有哪些？
1.卵巢早衰（20%）：部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，甚至闭经，这多见要求二胎，年龄偏大的女性。
2.多囊卵巢综合征（28%）：多囊卵巢综合征，是女性不排卵 常见的原因。其卵巢的特点，是巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟，因此，需要用药物，来促卵泡发育。
3.垂体因素（25%）：卵巢发育不好原因之一，导致排卵异常的常见疾病，包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏综合征等，高催乳素水平可抑制排卵。
4.下丘脑性不排卵（15%）：原发性器质性因素（先天卵巢发育不良）、原发的功能性因素、继发性器质性病变（卵巢肿瘤放化疗之后）、继发性功能性因素内分泌异常甲减等。
5.其他因素：如压力过大，精神高度紧张，过度减肥等。
卵泡发育不良该怎么办？
如果发现自己卵泡发育不良，我们可以从下面两个方面进行改善：
1.养成良好的生活习惯
良好的生活习惯主要是饮食、作息、运动、情绪。
在饮食上，避免饮食生冷寒凉，辛辣燥腻的食物，地中海饮食、AIP饮食、线粒体「逆生长」饮食、彩虹饮食等，都对提高卵子质量有帮助。
在作息上，早睡早起，避免熬夜或者过度疲劳。
在运动上，坚持运动，但不宜过度劳累。比较推荐的运动方式为力量训练和高强度间歇训练（HIIT），每周应至少运动3次。
在情绪上，需要学会放松和自我调节减压，尽量避免焦虑、紧张和有压力的情绪。
2.促排卵
临床上常用的促排卵有药物以及促排卵针，在市面上促排卵药物种类较多，所以不建议患者随意自行促排卵，要在医生指导下进行促排卵治疗。
如果滥用药物或药物使用有误，可能导致多胎妊娠引起的早产或者过度刺激卵巢引起的并发症。
3.中医治疗
大量临床案例证实，中医药确实能改善人体的生殖系统，改善卵子和精子的质量，改善宫腔环境，提升子宫内膜容受性，提高身体免疫力等等。可以在中医师的指导下服用一些中药汤剂
卵泡发育不良该怎么办？卵泡发育成熟，功能才会健全，排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕生育。卵泡发育不良是一种常见的现象，备孕妈妈如发现此类问题，不用过于担心。建议先从自身的生活习惯上找找原因，也可以及时就诊，需求医生的专业诊断和帮助。
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