哪些原因容易导致胎停？

 近几年遭遇胚胎停育的人越来越多，也总有些抱有一丝希望来门诊咨询医生：医生，我这孩子还能保住吗？正常妊娠时,受精卵着床后,在停经4～5周时超声下宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊,7～8周时妊娠囊内可见胚芽和原始心管搏动,超声多普勒仪在子宫区能听到有节律、单一高调的胎心音,这可确诊为宫内妊娠、活胎。但也有一些胚胎,因自身缺陷或受不良影响,突然停止了发育,这在医学上称为胎停育。下面小美就来详细讲下：哪些原因容易导致胎停？

针对胚胎停雨我们分三个步骤来解决：筛查原因、孕前检查和保胎。

哪些原因容易导致胎停？

1.遗传因素

染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。

染色体数目多或者少（占86%），染色体结构缺失、倒位、易位等（占6%），其它如染色体镶嵌现象及亚显微染色体异常等（占8%）。这种染色体问题可能来源于胚胎自身或者来源于夫妻双方。

2.内分泌因素

雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素是胚胎着床及发育所依赖的，内源性激素不足或内环境紊乱，血糖升高，胰岛素升高等会满足不了胚胎的需要或者影响胎儿生长环境。

例如黄体功能不全，多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常，糖尿病，高泌乳素血症及子宫内膜异位症等。

3.病毒感染

包括全身感染和女性生殖道感染。菌血症或脓毒血症造成的全身感染可对妊娠期的胚胎或胎儿产生毒素作用或引发宫缩。

生殖道感染在妊娠过程中，阴道及颈管感染的细菌可以沿着生殖道粘膜上行，或经血液感染胎膜或胎盘，引起慢性子宫内膜炎和绒毛膜羊膜炎，且诱发子宫内膜局部组织免疫反应，干扰和破坏胚胎的发育。

4.免疫因素

自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的，常见的有抗磷脂抗体，甲状腺抗体。同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别，造成免疫不耐受，对胎儿进行免疫攻击。

另外还有目前广受关注的“血栓前状态”，这种是由于母体中促凝物质成分升高或抑制凝血物质浓度降低所导致的一种血液易凝状态。在这种状态下，血栓是及其容易产生的，当血栓引起蜕膜血管及胎盘血管梗塞，可造成胚胎缺血死亡。

5.环境因素

造成流产的环境因素包括X射线、微波、噪音、超声、高温、重金属、各类化学药物，以及不良生活习惯，如吸烟、酗酒、咖啡、毒品等，均会影响早期胚胎发育。

许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。

6.不明原因

使用目前的检查技术无法查出致病因素。

胎停会有什么迹象？

如果发生胚胎停育，孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。

• 不再有恶心、呕吐等早孕反应
• 乳房发胀的感觉减弱
• 阴道出血，常为暗红色血性白带
• 下腹疼痛，排出胚胎

临床表现因人而异，有的甚至一点儿迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状，通过B超常规发现。

B超监测胚胎：

≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩；

当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽；

胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动。

以上三种情况可诊断胎停育。

预防胎停育，从孕前检查开始

为避免胎停育的发生，建议夫妻双方孕前做好备孕前的各项检查，如有异常积极对症治疗。在身体健康的情况下考虑受孕，怀孕后及时去医院妇产科定期产检。备孕期间，尽量规律作息，不喝酒不抽烟，饮食也多元化一些。

胎停育保胎

胚停说明胚胎本身存在发育问题并且已主动选择自然淘汰，其实不是一件坏事，强行保胎也不会有任何作用。

除非确认此次胚停原因与黄体功能不足有关，下次怀孕后可以及早给予孕激素补充等保胎措施。

哪些原因容易导致胎停？胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育 重要的原因。无论保养得再好，40岁以后卵巢功能开始走下坡路，也就是女性开始进入更年期。卵巢功能没年轻时好，需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟，这样出来的卵泡质量开始下降，卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生，发生胎停育原因复杂，单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素，这情况下可再次试孕，如反复出现胎停则应该进行全面系统检查，明确胎停原因。

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