口服黄体酮与地屈孕酮有什么区别

2021-12-17 编者：小美

辅助生殖技术中控制性卵巢刺激的应用，抑制了内源性促黄体生成素（LH）峰，大剂量的人绒毛促性腺激素（hCG）会诱发卵母细胞终成熟，通过负反馈抑制内源性LH分泌，可导致内源性LH不足，引起黄体功不全，从而导致子宫内膜发育不完全的现象出现，影响胚胎在子宫的种植，终导致妊娠率下降，流产率增加，影响治疗效果。因此，黄体支持已成为多数辅助生殖技术的常规步骤之一。其中，黄体酮和地屈孕酮作为常用黄体支持药物常被患者拿来比较，口服黄体酮与地屈孕酮有什么区别？能否一起吃？哪个更好呢？

口服黄体酮与地屈孕酮有什么区别？

地屈孕酮片和黄体酮本质上无区别，都是用来调解月经和保胎的孕激素药物。两种药的副作用相似，服用药物后部分患者出现头晕、恶心、阴道出血等不良反应。

黄体酮属于天然孕酮，具有孕、雌、雄激素受体及糖皮质激素受体，因而具有雌孕酮效应及糖皮质激素样活性，体内代谢产物30余种。目前，临床常用的黄体酮给药途径主要分：口服、肌肉注射、局部应用（阴道用药）。

在卵巢功能下降者使用较好，若合并代谢障碍、PCOS、高雄激素或雌激素效应高时，则地屈孕酮更为适宜。

由于地屈孕酮纯度较高，使用过程中其产生的副作用如头晕、恶心等会较黄体酮小一些。

黄体酮与地屈孕酮哪个更好？

就保胎效果而言，两种药物的效果基本是一致的。但如果患者的孕酮水平非常低，那建议用黄体酮来保胎，因为用完黄体酮之后，血值会有明显提示（孕激素水平），而用地屈孕酮的话，血脂是体现不出这些的，往往会导致患者焦虑。

口服黄体酮与地屈孕酮有什么区别？在ART黄体早期均需要进行黄体支持治疗，可以改善妊娠结局，孕激素是有效的黄体支持药物。不论既往是否合并先兆流产或者自然流产史。不同助孕方式应用孕激素方式不同。但过量的孕酮可能会导致男性胎儿肾盂扩张、肾积水、生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤等情况。大剂量的孕激素还可能影响孕妈的食欲以及体内水的代谢。

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关键词: 黄体酮,地屈孕酮,黄体支持

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