2021-12-24 编者:小美
如今,越来越多都市女性生育年龄越来越靠后,不少人也将生育计划推迟到30或者35岁之后。女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。医学上早已把35岁定义为高龄产妇,在医学界中,年龄越大,卵巢功能、卵子质量就每况愈下,发生胎停、自然流产的概率也就越高,高龄女性备孕需要进行哪些检查?
高龄女性妊娠存在诸多风险,因此备孕时应积极做好孕前检查。高龄女性备孕需要进行哪些检查?
01、白带常规的检查
主要是通过采集备孕妈妈的阴道分泌物进行化验,看准妈妈目前有没有滴虫、霉菌、真菌等细菌性的感染,也就是我们常说的阴道炎,如果有阴道炎的感染需要先治疗,然后再备孕。
02、宫颈疾病的检查
的TCT检查,也是多数女性在体检中常做的检查,如果曾有过宫颈病变或是HPV高危感染且近一年没做过检查的,建议准妈妈做HPV筛查。
如果检查结果是HPV高危阳性同时合并TCT细胞学的异常,应该先进行阴道镜的检查和活检,排除宫颈病变后再备孕。
03、盆腔超声检查
盆腔超声检查主要是看子宫有无肌瘤,子宫内膜有无息肉、卵巢有无囊肿等等,评估输卵管有无积水或炎症等。
04、乳腺超声检查
主要检查乳腺有无增生、结节或是乳腺恶性病变等,如果有异常情况要先处理再备孕。
05、甲功检查
许多准妈妈会觉得甲状腺功能的检查跟备孕没有半毛钱关系,可做可不做,那就大错特错了。
甲状腺素是我们每个人新陈代谢和生长发育必需的,孕期甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减),会对宝宝的神经、视力发育都有一定的影响,所以孕前甲功筛查是必需的。
06、TORCH检查(优生四项)
包括对弓形虫病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒的检查,这些病毒会通过胎盘传给胎儿,导致发育畸形,甚至有早产、流产等风险。
辅酶Q10对高龄备孕女性的影响
辅酶Q10在临床上作为大龄夫妻备孕、多囊性卵巢综合症引起的女性不育和试管婴儿认可的调养卵巢功能的辅助营养品。
辅酶Q10对卵子质量的改善
随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。
所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量,改善妊娠结局。
辅酶Q10对精子质量的影响
外源性补充辅酶Q10有利于改善精子质量,提高不育患者生育能力,对男性不育具有一定的辅助治疗作用。
我们也可以从肉类、鱼类、绿色蔬菜等食物中摄取辅酶Q10,但对于高龄备孕夫妻来说,是远远不够的。
高龄女性备孕方案选择
1、期待观察半年:女方做完这些前期的卵巢功能评估后,如果卵巢储备功能尚可,男方精液分析基本达标,可以再观察备孕半年。
2、人工授精:若期待观察半年后肚子没有动静,卵巢储备功能尚可,男方的精液分析能达到人工授精精液处理后的标准后,再让女方做个输卵管造影,只要不是双侧堵塞,那么尝试简单、安全的方法,如监测卵泡指导受孕、药物促排卵、2-3次人工授精等;
3、试管婴儿:女方因为年龄的原因卵巢储备功能低下,或者双侧输卵管闭塞,或者男方的精液提示重度少弱精子症,亦或者人工授精已经尝试了3次以上仍未受孕,试管婴儿就成了为数不多的选择。
高龄女性备孕需要进行哪些检查?高龄女性卵巢储备能力下降,卵子的非整倍体率增加,卵子质量明显下降,受孕机会降低。可在备孕期间做个生育力评估。生育力评估是一个更全面、系统、科学的医学检测体系,根据生育力评估结果,对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的人群予以及时治疗;而各方面检查符合生育条件的人群,将科学指导育龄夫妇如何选择佳受孕时机,并进行孕前指导。未进行过孕前检查的夫妻、女方年龄≥30岁、做过腔镜手术等女性都可做生育力检查。
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