女性子宫内膜息肉用做手术吗

 子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是一种常见的妇科良性疾病，可单发或多发。本病可发生于青春期后任何年龄，常见于35岁以上的妇女。临床主要表现有不孕、痛经、经量异常、子宫异常出血等。不孕患者中子宫内膜息肉的患病率也在明显增多，息肉在宫腔内形成占位，阻止了精子运输及胚胎着床。息肉可以改变胚胎植入所需的内膜环境，降低子宫内膜的容受性，影响胚胎种植。那么，女性子宫内膜息肉用做手术吗？

子宫内膜息肉的诱发因素有哪些？

1、慢性子宫内膜炎：是发生子宫内膜息肉的主要原因之一，多为亚临床型慢性子宫内膜炎，可以无明显盆腔疼痛表现。长期携带宫内节育器者，会产生局部炎症，较易发生子宫内膜息肉。

2、雌激素水平较高或长期刺激：子宫内膜息肉是一种局限性增生病变，较高水平雌激素、或长期雌激素刺激而无孕激素保护者，较易促使子宫内膜增生而形成息肉。包括内源性雌激素（自身产生）和外源性雌激素（药物）。

3、遗传因素：内膜息肉的发生有一定的遗传性。

4、其它因素：生育年龄女性雌激素水平较高；身体内具有一些易导致息肉生长的因子；乳腺癌患者术后长期口服三苯氧胺类药物；治疗子宫肌瘤等疾病时长期口服米非司酮等抑制孕激素的药物。

关于子宫内膜息肉的诊断，若超声提示可疑子宫内膜息肉，尤其有异常子宫出血的患者，建议行宫腔镜检查及组织活检明确诊断。

女性子宫内膜息肉用做手术吗？

子宫内膜息肉是否要手术治疗，与有无症状及是否绝经等有密切的关系。

无症状的息肉，没有异常子宫出血和不孕，息肉在10mm以下不必进行手术治疗，定期复查B超即可。有些患者息肉较大，会表现为：合并有异常子宫出血者、经期延长、继发不孕、白带增多等。有出血的绝经后息肉，需要警惕恶变问题，应积极治疗。

对于有症状的女性，无论绝经与否，都应手术切除息肉。对于无症状的绝经女性，如果存在息肉直径＞1.5cm;多发息肉；息肉从宫颈脱出等，也建议手术切除息肉。

宫腔镜手术是EP患者的诊治"金标准"，在临床应用广泛。微创手术，安全有效，可以确保息肉的全部切除，且不易损伤其他正常内膜组织。

女性子宫内膜息肉用做手术吗？综上所述，对有高危因素、有出血症状的患者或者超声检查提示息肉直径≥15 mm的患者，积极手术治疗。而对无症状、无高危因素的绝经后子宫内膜息肉患者，并非均需要手术切除治疗。

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