子宫内膜厚度多少正常？子宫内膜薄了怎么办？

 子宫内膜分为两层：功能层和基底层。随着雌激素的增长，内膜增厚，基底层的血管长入功能层，每月功能层脱落，基底层再长。所以，如果基底层血管被破坏，功能层缺少血液供应，子宫内膜便长不起来。子宫内膜的厚度与临床妊娠率、自然流产率及宫外孕率息息相关。随着子宫内膜厚度的增加，临床妊娠率增加，自然流产率下降，宫外孕率下降。子宫内膜厚度多少正常？子宫内膜薄了怎么办？

薄型子宫内膜的病因

1.手术损伤：反复的刮宫术、子宫息肉切除术、黏膜下子宫肌瘤切除术等均有可能导致子宫内膜基底层受损、子宫内膜粘连，而引起子宫内膜薄的现象发生。

2.宫腔感染：子宫内膜炎、子宫内膜结核等病症。

3.排卵障碍、高龄、甲状腺功能异常、劳累、情绪压力大、生活作息不规律等因素均会引起内分泌紊乱，导致子宫内膜薄。

4.不明原因性薄型子宫内膜可能与雌激素受体（ER）基因的多态性有关。

子宫内膜多薄才算薄？

这个问题没有一个肯定的答复。有的定为＜6mm为薄，有的定为＜7mm为薄，也有的定为＜8mm。目前多数以7mm为界。一般生殖医生希望做试管婴儿的朋友子宫内膜厚度能＞8mm。

备孕女性子宫内膜薄厚多少合适?

正常子宫内膜厚度:月经期约为1-4mm，早卵泡期(5-7天)为4-8mm，晚卵泡期(8-14天)为8-14mm，分泌期为7-14mm。

由此可见，子宫内膜是随着卵泡的生长而逐渐增厚的，排卵期内膜厚度为 厚，一般在动态观察卵泡的逐渐增大的时候B超测量子宫内膜比较准确。如果排卵期子宫内膜<6mm则认为为薄，有些把标准定为<7mm为薄，目前多数以7mm为界。子宫内膜厚度能>8mm为 好。

对于做试管的准妈妈来说，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。要有积极的心态，及时去除病因，等到子宫内膜厚度适合移植再进行移植。

薄型子宫内膜治疗方案

一、手术

对于存在器质性病变，如宫腔粘连的患者，建议进行宫腔镜手术分离粘连；

并且对于有生育需求的女性行宫腔镜，建议选择“冷刀”，慎用电切。

术后有一定复粘率。预防再次粘连的方法有：

放置宫内节育器、宫内球囊支架、透明质酸、抗粘连屏障、激素治疗等。

宫腔镜检查可明确有无宫腔粘连，分离宫腔粘连，尽可能修复宫腔至正常形态.然而对于单纯的薄型子宫内膜，宫腔镜并非有效的治疗手段。

二、药物

1、大剂量雌激素替代疗法（HRT）

HRT可使子宫内膜增厚，具有改善子宫内膜容受性的作用，因此被广泛应用于ART中。临床上多通过口服、阴道给药或外用。常用药物：补佳乐、芬吗通、爱斯妥。

2、抗炎治疗

怀疑有内膜结核菌感染患者，建议宫腔镜检查明确是否存在内膜病变，必要时内膜活检、培养、药敏试验，一旦确诊需规范的抗结核治疗，制止感染的进一步加重，但是内膜厚度则是不可逆的了。

3、增加内膜血流药物

口服小剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、西地那非、L-精氨酸、生长激素等药物，理论上促进子宫内膜血管生成、改善子宫内膜局部血流作用。

4、中医中药疗法

•中医认为，使用活血化瘀类中药能促进盆腔血液循环，从而改善子宫内膜容受性；

使用补肾活血中药能改善内分泌功能，从而促进子宫内膜生长，达到改善子宫内膜容受性的目的。

•有研究者认为，复方丹参滴丸、复方玄驹胶囊、固肾安胎丸等中药制剂能够对薄型子宫内膜起到治疗作用。

•针灸作为中医特色疗法，通过穴位刺激达到协调脏腑，疏理经络，增加内膜血供，改善内膜生长状况。

5、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子、HCG等

三、富血小板血浆（PRP）疗法

PRP具有促进子宫内膜增厚、改善薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的临床效果，可作为薄型子宫内膜临床治疗的一种安全、有效的新方法。

四、子宫内膜微刺激术

有研究认为，子宫内膜微刺激术可以清除内膜局部的组织病理改变，刺激上皮和基质细胞增生，促进螺旋小动脉生成和调节毛细血管舒缩等，从而促进子宫内膜生长发育，改善子宫内膜容受性，进而提高临床妊娠率。

综上所述，薄型子宫内膜的发病机制尚不明确，其形成主要与多次宫腔操作史、炎症感染等有关。对于子宫内膜薄的患友们，要有积极的心态，及时去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

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