做试管黄体功能不足怎么办？黄体功能不足是什么原因造成的

 黄体功能对试管婴儿也有至关重要的作用。育龄女性想要怀孕除了有排卵、输卵管通畅、子宫正常等条件外，还有一个非常重要的因素，就是黄体功能。黄体功能也是女性不孕主要原因之一，会引起雌孕激素不足，从而导致子宫内膜发育不良，受精卵不容易着床等情况。所以说补充黄体对试管婴儿很重要！

什么是黄体功能不全？

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血。

正常卵泡排卵以后再FSH和LH的作用下，排卵的黄体开始形成分泌孕激素，高峰期是排卵以后七天左右，如果没有受孕黄体14天就会萎缩塌陷，慢慢变成白体吸收。

黄体功能不足有什么症状？

黄体功能不足主要表现为月经不调，同时会影响女性正常的怀孕生育，下面是简单介绍：

1、易发生胎停育或习惯性流产，原因在于黄体功能不全会导致体内孕酮偏低，不足以维持胎儿的发育，出现习惯性流产或胎停育。

2、月经推迟，同时可能伴有出血期延长，月经淋漓不尽等症状。

3、黄体功能不全，孕酮偏低，排卵期双相体温会不明显，部分女性可能还出现腹痛隐痛等症状。

黄体功能不足是什么原因造成的？

1、卵泡期失调

在卵泡生成过程中，某些失调可导致以后形成的黄体功能异常。在早期卵泡期和中期卵泡期FSH水平较低会导致黄体功能不足。

2、黄体期失调

运动量过大和体重过轻均易发生黄体功能不足。体重过轻会导致黄体功能不足，甚至闭经。尚发现以素食为主，低热量(每天4184kJ)时体重虽未降，但LH脉冲频率降低，黄体功能不足。

3、早孕期失调

若因黄体功能不足、子宫内膜准备不良，或受孕后HCG的生物活性下降和分泌模式改变，则可导致孕酮分泌不足而引起早期流产。

4、子宫内膜因素

子宫内膜的性激素受体缺陷，导致孕激素在子宫内膜中不能起相应的生物效应，故虽孕激素水平正常但子宫内膜组织像落后于应有的组织学特征。

胚胎移植后为何要进行黄体支持？

由于在超促排卵下使用了垂体降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复，因而一般要进行黄体期的支持。另外多个卵泡的发育导致高雌激素水平，而吸取卵泡的时候可能使颗粒黄体细胞减少，一方面导致黄体功能不足，另一方面高雌激素导致雌或孕激素的比例失调，可能对胚胎的植入不利。

做试管黄体功能不足怎么办？

由于患者由于年龄、卵巢功能、反复流产等原因本身就存在黄体功能不足，再加上做试管婴儿的过程中部分药物和操作也会导致卵巢黄体功能低下。在试管婴儿的助孕过程中，会在取卵后及胚胎移植前后常规补充孕酮类药物，纠正黄体功能不全，也称黄体支持。

黄体支持

黄体支持就是通过额外给予孕激素，从而增加黄体这片“土壤”的肥沃程度。黄体支持可以有很多方式：地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶、微粒化黄体酮胶囊、黄体酮肌肉注射液等，在使用上各有优缺点：

1.地屈孕酮片口服方便，依从性好，但药物存在肝脏首过效应，生物利用度低，同时增加肝脏负担，有些患者服用后还有嗜睡、面部潮红等不适。

2.黄体酮阴道缓释凝胶使用方便，靶向作用于子宫，减少全身的不良反应，但阴道用药个别患者出现局部炎症及瘙痒症状。

3.微粒化黄体酮胶囊阴道给药效果与黄体酮凝胶相似。

4.黄体酮肌肉注射液是 早的黄体支持用药，血中孕酮浓度可测到。但可出现注射部位疼痛、局部硬结，少数情况会出现局部脓肿和坐骨神经损伤，因此不建议高剂量长期应用。

对于存在卵泡发育不良、黄体功能不全、复发性流产史的备孕女性，我们会在排卵后建议使用黄体酮类药物增加进行黄体支持；对于试管婴儿促排卵周期的女性，一般临床上使用的黄体支持方案会根据不同准妈妈的情况个体化地选择用药，多数会选择两种药物联用，取长补短，提高效果的同时减少不良反应。到妊娠10周左右减量直至停用。还可以进行相应的饮食调理。

重要提示 免责声明

本页面信息仅供参考，并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图，不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。