2022-01-24 编者:小美
无精症是一种常见的男性疾病,无精子症的发病机制较为复杂,概括起来分为两大类:梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。梗阻性无精症,也称“假性无精症”,是由于输精管道的梗阻引起精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻可发生在输精管、射精管、附睾等不同水平,有些是先天性输精管缺如。导致梗阻性无精子症的病因也可分为先天性因素和后天性因素。
“无精症”在男性不育的病例中占到10%-20%,而“梗阻性无精症”在无精症中约占40%。
通俗的说就是:男性睾丸能产生精子,但精液中却看不到精子,这是由于输送精子的管道系统任何一个部位出现堵塞,都会导致睾丸内产生的精子无法通过射精排除体外。这就是梗阻性无精。
梗阻性无精症的典型临床表现是:
睾丸体积正常(大于15 ml),附睾增大和质地变硬,附睾或者输精管结节,尿道炎或者前列腺炎的临床表现,前列腺直肠指诊异常。
确定是否属于梗阻性无精症,对于估计预后和治疗都是极其重要的。梗阻性无精症检查时一般采用精浆生化检测和物理检测(B超、精囊镜等)来确定发生梗阻的位置。
梗阻性无精症能治吗?
根据目前的医疗状况,梗阻性无精症是可以治愈的。梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈,治疗方法也有很多,临床常见治疗无精症的方法有输精管吻合术、射精管扩张术、输精管附睾吻合术三种手术方法。
梗阻性无精能做试管婴儿吗?
梗阻性无精症患者是可以通过试管婴儿技术来助孕的。“梗阻性无精症”患者的睾丸本身具有正常的造精子能力,医生可以通过各种手术疏通管道或在睾丸抽取精子,让患者能够自然生育或通过试管婴儿进行受孕。
其实做手术还是做试管婴儿,是要夫妻双方跟医生充分沟通,评估各种情况后再决定的。如果评估可以实现手术复通,一般是建议手术。因为男性术后康复很快,而且不会对女性造成损伤。
梗阻性无精fsh会高吗?
黄体生成素、促卵泡刺激素、性激素球蛋白可作为诊断男性梗阻和非梗阻无精子症重要指标,可以反映无精子症严重程度,有效鉴别男性梗阻无精子症与非梗阻无精子症。
特别应关注FSH(卵泡刺激素)、T(睾酮)及LH(黄体生成素),其中若FSH特别高,T降低或正常时则考虑非梗阻性可能性很大。
日常生活中可通过改掉恶习,远离烟酒,健康饮食(地中海饮食),体重控制(BMI18.5~24.9),中等强度有氧运动,避免高温环境,适当服用营养补充剂(维生素E、维生素C、硫辛酸,辅酶Q10等)来提升精子质量。
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