囊胚和冻胚成功率哪个高

 “医生，听说囊胚移植成功率高些，我要移囊胚。”“医生，查了下我这属于高龄、胚胎质量也不太好，所以我移囊胚吧...”在临床工作中，医生经常碰到类似的试管病友----总会强烈要求鲜胚、冻胚、囊胚移植。移植是在超声引导下，将胚胎植入子宫。囊胚和冻胚成功率哪个高？应该如何从容选择？小编就来给大家支支招。

囊胚和冻胚成功率哪个高？

冻胚

冷冻胚胎移植是试管婴儿疗程中实现妊娠的有效手段。

所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。冻胚移植可为调整子宫内膜的发育同步性、有足够时间治疗不适合移植的症状等。目前很多中心都采用了玻璃化快速冷冻技术，该技术对胚胎的损伤还是很小的，冷冻复苏率也很高。

冻胚移植适用人群

1、取卵后，女方出现子宫内膜过薄或过厚、孕酮高反应、卵巢过度刺激、发热、腹泻等情况，导致当月不能移植新鲜胚胎，需把胚胎全部冷冻，待身体恢复后再移植；

2、鲜胚移植后未受孕，还有剩余冻胚，可进行冻胚移植；

3、第一个孩子已经出生，还想通过试管婴儿技术生育二胎，且之前有剩余冻胚的夫妇，可解冻胚胎来孕育二胎。

冻胚移植后的黄体支持

使用自然周期或促排卵周期进行内膜准备的患者，因为自身能够产生黄体，所以移植后的黄体支持用药量会少一些；采用人工周期的患者，因为自身不能产生黄体，用药剂量大一些。

囊胚

第三天的胚胎不选择移植，而是继续培养2-3天，这时就转化为囊胚。

囊胚是在体外被筛选出来的 优质的胚胎，多培养两天不是把胚胎变得更好，只是 终证明哪个胚胎更优质。养囊是胚胎的体外选择过程，囊胚发育潜能较高，种植率大大提高，进而增加妊娠率。

单个囊胚移植可大大降低多胎妊娠率，减少母婴高危风险，明显地提高新生儿出生质量。

囊胚移植的优点

•囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选；

•囊胚期的胚胎和子宫内膜更同步；

•囊胚移植入子宫腔后，缩短了进一步发育与着床之间的间隔；

•囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大；进入输卵管困难，能在一定程度上降低宫外孕的发生率。

囊胚移植的缺点：由于体外培养条件的限制，质量差的胚胎可能无法发育到囊胚阶段，导致囊胚培养有可能存在无胚胎可移植的情况，因此是否养囊还需要根据患者情况综合考虑。

国家辅助生殖与优生工程技术研究中心主任、山东大学陈子江教授团队的 新研究论文《体外受精冷冻单囊胚移植与新鲜单囊胚移植的比较：一项多中心随机对照研究》今天在《柳叶刀》上线。研究结果发现，冷冻单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、临床妊娠率及活产率，以及单胎新生儿的出生体重。

囊胚移植适用人群

多次IVF失败的患者、有较多胚胎的患者、患者子宫内膜与胚胎发育不同步、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

影响试管婴儿成功率的因素有很多。①子宫内膜按到胚胎的能力下降，如子宫构造异常、子宫内膜厚度异常、子宫内膜形态开常、宫腔持续积液、子宫内膜是否处于种植窗等;②胚胎本身有缺陌，如夫妻染色体异常、透明带异常等;③体外培养环境异常，如培养液不良、温度不当或操作技术欠佳等;④女方年龄，女方年龄越大，成功率越低;⑤女方卵巢储备能力及男方精子质量;⑥生活方式和心理因素等。

移植的目的是为了保证成功率，如果各方面指标都正常，质量较好，数量较多的囊胚，建议移植囊胚，如果条件不合适而一定要移植是不建议的。如果年龄在40岁以下，可以直接移植冻胚；如果年龄超过40岁，移植冻胚的成功率很低，可以试试解冻养囊再移植。具体试管婴儿胚胎移植的选择，需要医生根据每位患者的年龄、子宫内膜、胚胎数目以及胚胎质量等诸多因素制定 优的方案。

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