卵巢功能差对做试管婴儿有影响吗？

 　　卵巢是女性的内分泌器官，如果患者出现卵巢功能减退或卵巢早衰，那么就会导致患者出现月经量少、月经后推甚至是闭经，是患者提前步入老年状态，可能会导致排卵障碍、不孕，甚至无卵可排。大家都知道，影响试管婴儿的成功率的因素有很多，其中就有卵巢功能。针对“卵巢功能差对做试管婴儿有影响吗?”女性的卵巢功能越差，取出的卵子质量就越差，数量也越少，受到这些因素的影响，试管婴儿的成功率也会变得越来越低。那对于卵巢功能差的想做试管婴儿应该怎么办呢?卵巢功能差对做试管婴儿有影响吗?

　　了解卵巢早衰基本概念

　　1)卵巢早衰：

　　40 岁以前出现闭经

　　促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)

　　雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI 的终末阶段

　　2)卵巢储备功能减退：

　　指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降

　　同时伴有抗苗勒管激素(antiMüllerian hormone，AMH)水平降低

　　窦卵泡数(antralfollicle count，AFC)减少

　　FSH 水平升高患

　　者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态

　　3)早发性卵巢功能不全

　　40 岁以前

　　月经异常(闭经、月经稀发或频发)

　　FSH>25 U/L

　　雌激素水平波动性下降

　　女性卵巢功能差与哪些因素有关?

　　1. 遗传因素

　　家族三代以内的女性有月经问题、不孕、提前绝经等情况;父母或祖父母近亲婚配的可能会有与卵巢功能相关的基因异常。某些染色体数目或结构异常也会导致原发性卵巢功能不良。

　　2. 年龄

　　年龄是和卵巢功能密切相关的因素。随着年龄的增长，卵巢逐渐耗竭。35岁以上衰退速度加快，40岁以上直线下降。

　　3. 感染因素

　　盆腔细菌、病毒感染后导致卵巢炎或免疫性卵巢损害，或长期慢性炎症致盆腔粘连，卵巢血供减少都会引起卵巢功能的衰退。计划外妊娠后的人流、药流都可能造成盆腔感染。

　　4. 盆腔手术史

　　盆腔手术会影响卵巢血供。卵巢手术，包括输卵管切除术、卵巢肿瘤切除术、卵巢囊肿剥除术因卵巢皮质丢失而影响卵巢功能。单侧或双侧卵巢切除术毫无疑问会导致卵巢功能急速下降或丧失。

　　5. 放疗、化疗史

　　曾因肿瘤等疾病接受放化疗的会对卵巢功能造成不可逆的损伤。年轻未生育女性在放化疗之前应该先进行生育力保存(卵子、卵巢组织或胚胎冷冻保存)。

　　6. 不良生活习惯及其他

　　吸烟、嗜酒甚至吸毒对卵巢伤害很大。过度营养不良或肥胖会因为细胞能量代谢的不足或异常影响卵巢功能。精神压力过大、经常熬夜也可能因为干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的正常工作。

　　卵巢功能差有什么表现?

　　1、月经不调：卵巢功能不好的女性内分泌紊乱，通常会伴随月经不调的症状，包括月经量少、经期延长、闭经等。

　　2、肥胖、多毛：如果有莫名的肥胖，身体突然多毛，就要考虑是否是卵巢的问题了，卵巢功能不好会造成体内雄激素过多，就会出现肥胖、多毛的症状。

　　3、容貌显老：卵巢分泌的激素对保持年轻活力和身材作用重大，如果卵巢功能不好，则会影响女性容貌，造成皮肤暗黄、衰老。

　　4、早衰：卵巢功能不好，会造成激素分泌少，可能会导致阴道干涩、闭经，甚至可能会提前进入更年期。

　　5、不孕：卵巢功能不好，女性卵子生成和排出就会受到影响，不排卵或排出的卵子质量不好则会导致女性怀孕困难，即使怀孕也容易出现流产的情况。

　　卵巢功能差对试管影响?

　　做试管婴儿，需要优质的卵子，这样才能提高试管婴儿成功率。所以，做试管婴儿前通常是需要进行卵巢储备检查的，AMH值就是卵巢储备的一个衡量标准。卵巢功能(AMH低)不好，是会影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。

　　如果卵巢早衰的程度比较轻微的话，建议您立刻做试管婴儿，这个时候的成功率还是不错的，并且要开始调理和保养卵巢了;如果情况比较重，这个就要到医院去查看卵巢内还有没有卵子，如果有，可以通过微刺激方案或者自然方案等多次促排，会有一定的成功率。

　　做试管婴儿，需要优质的卵子，这样才能提高试管婴儿成功率。所以，做试管婴儿前通常是需要进行卵巢储备检查的，AMH值就是卵巢储备的一个衡量标准。卵巢功能(AMH低)不好，是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。

　　但AMH在预测卵巢卵泡的库存量，有显着的准确度，使得AMH成为一项重要的预测指标。窦卵泡数目(AFC)代表卵巢中卵泡的数量，年龄代表其中卵子的质量，AMH对于数量和质量都有体现，反映了卵泡池中在外源性FSH刺激下可生长卵泡的规模。AMH合并其他评估指标还可以更正确评估卵巢功能。生儿育女需要有健康的卵子，做试管也是一样。试管过程中需要促排卵以达到增加胚胎数量，从而选择健康卵子，增加受孕率。而通过AMH值预测卵巢功能，选择适合的促排方案，避免刺激不够或过度刺激，是促排前重要课程。

　　以AMH的数值来预测卵巢的库存量是 准确的，即使你还年轻，若发现AMH数值太低、卵巢已经接近40岁了，所以不管几岁，AMH先测，然后还是得考虑年纪的因素，因为AMH只能说明卵的库存量有多少，并不能说明卵的质量，卵的质量还是跟年纪有直接的关系。

　　卵巢功能差，做试管婴儿应该选择什么方案好?

　　临床上针对卵巢功能差的女性，有以下几种试管方案，方案因人而异，需要根据每个人的实际情况进行选择。

　　1、短方案。短方案所需时间较短，从月经第2天开始试管婴儿降调，加强排卵，在月经第3天开始使用促排卵药物，等卵泡成熟后注射HCG,36小时后取卵。

　　适用人群：年龄较大，卵巢储备下降或长方案反应不良的女性。

　　2、拮抗方案。持续时间与短方案相似。拮抗是从月经周期第2或3天开始试管婴儿降调，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，直到试管婴儿夜针。

　　适用人群：年龄较长、卵巢下降，尤其适合多囊卵巢症患者。

　　3、微刺激促排方案。微刺激方案非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案，试管婴儿医生会根据患者月经期的卵巢情况及激素水平判断，一般是从月经第2或3天开始试管婴儿降调，期间或5天后进行试管婴儿激素调节到夜针。

　　适用人群：卵巢储备下降，常规方案反应不良或促排反复种植失败的女性。

　　4、黄体期促排卵方案。一般促排卵是在卵泡期进行，而黄体期促排则是在卵子在卵泡期排除后，卵巢里还有一些小卵泡，通过试管婴儿促排让这些卵泡长起来，等到成熟后再取出。

　　适用人群：卵子数量少，卵巢不佳的女性。

　　5、自然周期方案。适合卵巢低反应的患者以及卵巢不能被刺激的患者。虽然选择此方案可以获得成熟度较好的卵子，也能够避免卵巢出现过度刺激，但在取卵效率上却非常低下，大约一个周期内只能取到一颗卵子。

　　需要注意的是，在选择促排卵方案是一定要听从医嘱建议，并根据自身的情况而定。

　　怎样检查卵巢功能?哪些检查可以评价卵巢功能?

　　一、内分泌激素检查

　　1、性激素六项检查

　　女性的性激素是呈周期性变化的，我们一般选择在月经的第2-4天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。性激素六项分别为雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢功能的是雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)。

　　2、抗缪勒管激素 (AMH)检查

　　抗缪勒管激素的发现，能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在性激素六项检查及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。

　　二、妇科超声检查

　　评估卵巢，首选阴道超声。基础窦卵泡的数量可以反应卵巢的储备功能，通常认为双侧卵巢窦卵泡的数量可以提示女性卵巢功能情况。其次卵巢的体积、卵巢的动脉血流情况也可以反应女性的卵巢功能情况。

　　以上便是对“卵巢功能差对做试管婴儿有影响吗?”的相关介绍，希望对您有所帮助。针对于卵巢功能下降的女性可以先进行身体的整体调理，然后再进行做试管婴儿。建议患者在平时调理的过程当中一定要注意饮食均衡，同时一定要保证良好的心理状态，能够促进卵巢功能的恢复。在恢复期间，一定要合理的安排性生活，能够促进身体的协调性。女性在做试管婴儿之前一定要查看一下卵巢的恢复情况，同时一定要检查一下卵子的质量，能够促进受精卵的结合，增加试管婴儿的成功几率。若有更多关于卵巢功能差做试管的疑问，可以点击在线咨询获得更多帮助。