试管婴儿移植后少量出血正常吗?

 对于胚胎移植的准妈妈们， 怕“见血”。移植后出血是比较常见的症状，应区别对待。今天我们来分析下移植后出血的原因：

试管婴儿移植后出血正常吗？

着床出血

这其中首先有一个出血的原因可能会让你高兴，着床出血。

胚胎移入宫腔后并非立即着床，一般需要在宫腔游离3-5天，在移植一周后少许患者可能出现着床出血的现象，即胚胎在子宫壁开一个小口，把自己埋入子宫内膜层。一般颜色呈浅粉或褐色。这也是正常的现象，患者朋友可以多加休息，等到移植后14天行HCG检测以确认是否怀孕。

另外，有部分着床失败的患者，因为体内孕激素的撤退而会出现阴道出血，一般血量较多，似月经量，鲜红色，这样的出血就可能预示着胚胎的着床出现问题， 好可以尽快联系医生，告知情况。

移植术后1~3天内

这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。大可不必这么紧张，这种出血对移植结局没有任何影响。休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。

移植术后14-30天内

如果血HCG检查已经确认怀孕，此阶段患者出现阴道出血的情况，就必须高度警惕宫外孕，并及时到医院就诊，尤其是HCG值偏低伴有腹痛的患者。

孕早期「危险出血」

-自然流产-

早孕期阴道出血一般为出血比较少，常为暗红色的或者咖啡色的分泌物，伴有轻微下腹隐痛、腰酸。

按自然流产发展的不同阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四种临床类型。

自然流产（先兆、难免、不全、完全、感染性、稽留、复发性）分很多种，应先分辨流产的类型进行相应的处理，主要辅助检查是超声检查和血hCG测定。早期自然流产应与异位妊娠、葡萄胎及子宫肌瘤等相鉴别。

-异位妊娠-（常说的宫外孕）

宫外孕，又叫做异位妊娠。是指受精卵在子宫体腔以外着床。以输卵管妊娠为 常见。50%的异位妊娠妇女可在预期的月经前后发生阴道出血，量比正常月经少，淋漓不净，出血量多者罕见。

异位妊娠典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血，即异位妊娠三联征[2]。

可以结合患者的病史和辅助检查来诊断，对于存在停经、腹痛、流血的患者，除了B超和血HCG检查，必要还可以进行穿刺、腹腔镜和子宫内膜病理检查。

胚胎停育

即宫腔里的宝宝停止发育，常常会出现阴道出血，大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动，常常意味着胚胎停育。部分停育的胚胎可能会自然流产；但也有一部分会一直停留在宫腔里，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。

试管婴儿移植后出血正常吗？综合上述，移植术后阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗即可。因为药物促排卵及取卵过程颗粒细胞丢失，可能引起卵巢形成黄体不足或黄体细胞功能不足，会影响受孕及胚胎的发育，甚至引起流产，所以胚胎移植后需要进行黄体补充。具有不良妊娠史及特殊合并症如自身免疫性疾病等患者，建议孕前就应该重视免疫因素等病因筛查，孕期密切关注，如：监测HCG、B超，复查异常指标等，若有变化及时干预调整用药方案，预防流产，提高活胎分娩率。

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