2022-04-08 编者:小美
复发性流产是一种常见的妇产科疾病、病因复杂多样,一位患者可能存在多种病因。但是经过科学系统地诊治,完全可以降低下次怀孕后,发生自然流产的风险。而精心的保胎和护理,又大大降低了流产风险。复发性流产怎么保胎?
我国通常把复发性流产定义为3次或3次以上妊娠未满28周的胎儿丢失;对于连续发生2次流产即应重视并予以评估。
复发性流产的病因复杂多样,主要有解剖因素、免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、血栓前状态、环境因素及原因不明因素。
针对复发性流产保胎的问题,目前存在两种极端,一种是过度保守,认识不足、检查诊疗不够,另一种是过度检查、过度用药保胎。
复发性流产怎么保胎?
掌握相对规范的诊治方法,正确引导患者进行病因筛查,进行精准保胎,给予针对性、个性化的治疗,从而提高保胎的成功率。
1)深度筛查病因针对患者既往孕产史和检查结果,综合分析判断胚胎发育情况,根据个体特征的差异,对复发性流产患者酌情选择必要的检查项目,尽量做到病因清楚、诊断准确、用药恰当、费用合理。
2)孕后应根据以往流产原因、流产孕周和孕期各项检查指标采取综合保胎措施。推荐对RPL患者妊娠后检测血β-hCG水平,不推荐检测早孕期血清孕酮水平及其变化。
3)个体化保胎治疗根据患者复发流产原因、个体状况进行免疫、内分泌等方面的个体化治疗,适时调整治疗方案,避免保胎治疗不足或过度保胎治疗,避免胎停、流产的发生。
4)建议于孕6~7周时首次行B超检查,如见异常应每隔1~2周定期复查直至胚胎发育情况稳定,可见胎心搏动。RSA患者孕12周后需注意胎儿先天性缺陷的筛查,必要时应行产前诊断。
虽然复发性流产的原因和治疗都较为复杂,不过大多数的孕妇可以通过改掉生活陋习、养成良好的生活习惯来减少自然流产的发生率。
.作息规律。调整作息时间,适当运动,每日保证睡眠8小时。避免熬夜,作息不规律等情况。调整工作状态,避免过大工作压力。
.适当减压。毫无节制的给自己施压、以及经常性的忧郁都会给身体带来沉重的负担,容易导致内分泌失调和体内代谢的紊乱,从而引发多种疾病。
.注意卫生。多换衣,勤洗澡。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不宜束紧。
.饮食合理。食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
.孕早期忌房事。对有自然流产病史的孕妇来说,妊娠三个月以内应避免房事。
复发性流产怎么保胎?孕妈妊娠早期应开始定期进行产前检查,以便医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。若连续发生2次自然流产后,应先明确复发性流产原因,医生给予相应治疗后,再视情况怀孕。
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