反复流产可以做第三代试管吗？

 反反复复发生的流产，我们医学上叫复发性流产，定义是指的发生超过两次以上的自然流产。流产的反复发生会给家庭造成打击，给夫妻造成精神创伤和心理压力。有些人来门诊想要求做试管婴儿，希望能借助试管婴儿的途径避免再次流产。可反复流产可以做第三代试管吗？

反复妊娠丢失，是否该尝试“三代试管”?

PGT-A在属于三代试管婴儿技术，即在胚胎移植入前抓取囊胚滋养层5~8个细胞，检测其是否为整倍体。虽PGT-A可筛选整倍体性胚胎移植，并在一定程度上降低流产率，但也存在损伤胚胎和降低子代安全性等的弊端。RPL包括了生化妊娠，而生化妊娠患者无法确定其胚胎染色体整倍体性。因此，无法确定PGT-A能否使反复妊娠丢失患者获益。

三代试管适用人群

①高龄夫妻（34岁以上）；

②反复自然流产（≥2次）；

③反复移植失败（≥2次）；

④染色体异常；

⑤男方精子质量差；

⑥不明原因不孕；

⑦希望提高IVF成功率的夫妻。

Paul Brezina教授首先指出，PGT-A能否使患者获益不能一概而论，应将患者按照年龄、卵巢储备和既往流产病史进行分为六类。

1、高龄，但卵巢储备好的女性；

2、高龄合并卵巢储备下降女性；

3、年轻的卵巢储备下降女性；

4、反复生化妊娠女性；

5、有3次自然流产病史女性；

6、有6次自然流产病史女性。

反复流产可以做第三代试管吗？

综上所述，PGT-A可能使得高龄、卵巢储备尚可的复发性流产女性获益。而对于非高龄、卵巢储备差、反复生化妊娠或多次自然流产女性，PGT-A使其获益较局限，建议此部分患者权衡利弊后慎行PGT-A。

需要注意的是，对有合并症的RSA患者，如合并SLE、APS、UCTD、高血压病、糖尿病、慢性肾病、PTS等疾病，孕期应通过相关检查来监测病情变化，同时通过相应的检查以判断胎儿胎盘功能，以便及时调整治疗方案，对于病情严重且复杂的患者建议进行多学科管理

反复流产可以做第三代试管吗？第三代试管婴儿依附于成熟的PGS/PGD技术，对囊胚进行基因、染色体方面的筛查，从而提高胚胎着床的概率、降低流产率。第三代试管婴儿对胚胎有一个筛选过程，医生在移植的时候会选择质量更好的胚胎。第三代试管婴儿相比于一代试管婴儿、第二代试管婴儿而言，妊娠率和活产率都更高。如果高龄、反复流产、反复移植失败也可以做第三代试管婴儿。

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