反复胎停做试管必须做三代试管吗？

 “医生，我反反复复胎停，真不想再折腾了，直接去做三代试管了，可以吗？”，试管婴儿技术主要是帮助不能怀孕的人去怀孕，不能解决全部的生育问题，特别是胎停和自然流产。反复胎停和自然流产的患者不是怀不上，是怀上了保不住，即使试管婴儿技术帮助怀上，还是会有胎停和流产风险的。近年来，随着胎停育、流产等不良妊娠患者的增多，该话题越来越受到大家的关注。那么，反复胎停做试管必须做三代试管吗？是不是做试管就能避免胎停育呢？

关于胎停

胎停育在医学上属于流产的一种，也叫稽留流产。

胎儿停育（fetal discontinuation）是指各种不利于妊娠的因素导致妊娠早期或中期胚胎死亡，经B超检查提示无胎心搏动或妊娠囊枯萎，全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。该病在临床上属于流产或死胎的范畴，病因较为复杂，患者表现为早孕反应消失，出现少量阴道流血，有些患者没有任何临床表现，而是在超声检查时发现。

绝大多数胚胎停育发生在孕12周以前，其中更多发生在孕8周以前。

胚胎停育因素很多，如染色体异常、女性免疫问题、胚胎质量差、女性子宫结构异常、宫腔感染等因素都是导致胎停育的重要因素。

科学鉴定胚胎停育主要通过超声检查有无胎心，女性血清学激素水平是否正常来判断。需超声下观察到胎儿:

①头臀径≥7mm时未见胎心搏动;

②平均孕囊直径≥25mm时未见胚胎;

③超声显示无卵黄囊的妊娠囊在2周或更长的时间后未见胚胎及胎心搏动;

④超声显示有卵黄囊的妊娠囊在11天或更长时间后未见胚胎及胎心搏动，上述情况提示无胎心。

但是需注意:胚胎长7mm和平均囊内径25mm都是指经阴道超声所测数值。然而，即使超声检查未见胎心，仍要慎重，需结合患者月经周期、排除排卵推迟、孕囊晚着床等情况，以及患者血清激素水平来判断，并耐心等待，切勿根据某一指标界定“胚胎停育”，出现误诊情况。

胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有保胎的必要了。一旦确诊胚胎停育，应尽快终止妊娠，以免对母体造成损害。

反复胎停做试管必须做三代试管吗？

想要要降低胎停育几率，还得从基因层面来解决染色体异常问题才行，如果这一问题得到解决，那么就能大大降低胎停育几率了。

试管助孕实际上就是采用的第三代试管助孕技术，在先进医疗技术，以及完善医疗设备以及医生丰富的经验支持下，根据女性的身体情况制定专属的促排方案，以期望一次性利用镇痛取卵技术获得多个卵子，并利用实验室精子优选，单精子卵泡内注射技术，以及囊胚培育，和移植前的PGS/PGD基因检测技术来实现高成功率，高质量的人工助孕，帮助不孕不育家庭，难孕家庭解决生育烦恼，实现优生。

胎停后可通过中医来对人的体质和根本去调理，中西医结合的助孕方式。此外，补充营养剂，有氧运动，保持好心态。

第三代试管助孕基因检测

“第三代试管婴儿技术”，主要解决的是因遗传因素引起的问题，避免下一代发生相关的遗传疾病、反复的因染色体异常引起的流产，达到优生优育的目的。

想要进行第三代试管婴儿PGT技术必须经过充分的遗传咨询，由具有生殖遗传咨询资质的医师详细询问病史、查看基因相关检测报告，评估后确认是否具备PGT适应症。禁止无适应症盲目应用PGT技术。

哪些人群适合做PGT三代试管婴儿？

1.染色体异常：包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等；

2.单基因病：如地中海贫血，血友病、多囊肾、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等；

3.PGT-A：有以下因素：高龄，38岁及以上；不明原因反复自然流产；不明原因反复种植失败等，可通过移植没有染色体异常的胚胎，以提高临床妊娠率，降低流产率和出生缺陷。

胎停后多久可以做试管？

发生流产或胎停的患者如果子宫、各项激素指标正常，只需要等1-2个月经周期即可再次移植。

对于年龄偏大的女性，其卵巢功能有下降的趋势，所以流产或胎停后通过一定时间的调理后还想做试管婴儿助孕，需要尽快找主治医生了解情况再作打算。

选择试管婴儿当然是一个科学有效的助孕方式，但也要明白，就算做试管婴儿，或是自然备孕都需要调整自身，改变生活方式，让夫妻双方进入较佳的备孕状态。也就是要吃好、睡好、运动好，保持好心态。尤其是胎停和反复胎停的备孕妈妈们，容易产生焦虑和恐惧的心理，要更多关注跟调整自己的心态。

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