2022-04-25 编者:小美
中医认为,卵巢的功能与肾关系密切,肾精对人类的生殖生理功能发挥着重要的作用。在中医古籍中,卵巢早衰常被归为“血枯”、“闭经”、“不孕症”、“经断前后诸证”等病症的范畴。中医药治疗青壮年卵巢功能早衰与绝经前期的卵巢功能衰退以整体观念和辨证论治为特色,针对肝肾亏虚、气滞痰凝、冲任失调等病机,抓住阴阳平衡、调补冲任的原则,除了增强卵巢功能外,还可调节全身机能。如何中医调理卵巢早衰?
现代中医学对卵巢早衰病因病机的理解,基本上是基于中医传统理论对肾气、天癸、冲任的认识,及对心、肝、脾等脏腑功能与肾关系的认识,发展、推论而成。其共性的认识在于,卵巢早衰发病以肾虚为本,累及心、肝、脾多脏。
卵巢早衰的辨证分型
由于对卵巢早衰病因、病机存在不同观点,卵巢早衰中医辨证分型结果差异较大。目前临床中,大约可见到肾阴虚、脾肾阳虚、肝郁气滞、寒凝血瘀、肾阳亏虚、气虚血瘀、阴阳两虚、痰湿阻滞等十余种证型。
不同年龄阶段的女性,同一疾病之病理改变的生理基本不同,辩证的同时需充分考虑女性不同时期的不同生理特点,组方用药方具有针对性。
如何中医调理卵巢早衰?
卵巢储备功能下降(DOR)可进一步发展为卵巢早衰(POF)。
运用补肾活血法干预卵巢储备功能下降,对预防或延缓卵巢早衰的发生具有非常积极的意义.采用艾灸肾俞,脾俞,气海,足三里,隔日1次,每灸10次,可休息2~3 d,结合中药内服调理冲任治疗卵巢功能早衰.在改善卵巢储备功能,提高卵巢对促性腺激素的反应性等方面具有优势,既能有效缓解DOR症状,又能预防其发生及发展,且无HRI的种种弊端.为改善卵巢储备功能,预防卵巢早衰开创一条安全有效的临床治疗新途径.
中医认为,卵巢功能障碍的病理机制是"脾肾虚弱,天癸不充,冲任不盛"。因此,中医治疗方法是补肾健脾,行气养血填精。
接受补肾益肝中药治疗3个月经周期或12个月,可明显改善DOR患者的AMH、基础FSH和E2水平、AFC。中药辅助治疗-般以3个月经周期作为1个疗程,并可与其他预处理药物同时进行,如果治疗后仍未孕,应鼓励患者积极转向IVF-ET治疗。对行IVF-ET的不孕患者,在促排卵周期中合用补肾中药,可以提升获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率及临床妊娠率。
胚胎移植后给予患者中药治疗12周,可防止脾肾两虚的ART患者发生先兆流产。另有研究发现针灸治疗1~3个月经周期后,可以显著提高DOR患者的获卵数和胚胎质量,提高胚胎着床率和临床妊娠率。
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