之前为了攒胚胎多次取卵,累计下来取了三十多个卵子,会不会以后卵巢功能提前衰退,甚至早早绝经?还有个姑娘说自己上网查了很多信息,越看越怕,甚至想放弃已经定好的第三次取卵计划。今天就给大家把这个问题讲透,帮大家打消不必要的顾虑,也避开一些养护误区。
首先我们得先搞懂一个最基础的问题:女性的卵子储备到底是怎么回事?很多人觉得女性的卵子是“取一个少一个”,所以取多了就会把卵巢掏空,其实这个认知是错的。女性在出生的时候,卵巢里的始基卵泡数量就已经固定了,大概有100-200万个,这些始基卵泡就是我们一辈子的卵子“储备库”。进入青春期之后,每个月都会有十几到几十个窦卵泡从储备库中被“动员”出来发育,正常情况下,这些窦卵泡里最后只会有1个优势卵泡完全成熟排出,剩下的卵泡会因为没有足够的激素支持,自然凋亡闭锁,相当于每个月都要“浪费”十几个卵子。
而我们做试管用的促排卵药物,本质上就是给这些本来要闭锁凋亡的窦卵泡补充足够的促性腺激素,让它们也能一起发育成熟,最后通过取卵手术取出来,相当于“废物利用”,根本不会动用卵巢里的始基卵泡储备。所以不管你一次取10个还是20个,用的都是这个月本来要浪费掉的卵泡,不会提前耗竭你以后的卵子,更不会导致卵巢早衰。
那很多人会问,那累计取卵超过30个,真的一点影响都没有吗?我们先来看临床数据,国内多家生殖中心对上万名试管患者的长期随访数据显示,累计取卵数量在30-50个之间的患者,术后1年、3年、5年复查的AMH、FSH水平,和未接受过取卵手术的同龄女性没有统计学差异,绝经年龄也和普通人群一致,并没有出现提前绝经的情况。
我自己门诊上也碰到过很多类似的患者,上个月有个28岁的多囊患者,因为男方严重少弱精做试管,第一次促排取了19个,第二次取了17个,累计36个,取完之后休息了3个月移植,一次就成功怀孕,生完孩子1年回来复查AMH,和促排前几乎一样,甚至还高了0.1,因为她生完孩子之后作息比之前规律了很多,反而卵巢状态更好了。
当然我们也不是说取卵完全没有任何风险,有两种情况确实可能会影响卵巢功能,大家一定要注意:第一种是促排卵方案不合理,有些不正规的机构为了追求取卵数量,不管患者的卵巢基础情况,大剂量使用促排卵药物,导致患者出现严重的卵巢过度刺激综合征,这种情况可能会对卵巢造成不可逆的损伤;第二种是取卵操作不规范,医生经验不足,取卵的时候反复穿刺卵巢,或者操作过程中消毒不到位,导致卵巢出血、感染、盆腔粘连,这种情况也可能会影响后续的卵巢功能。
所以大家如果需要做试管,一定要选择正规的生殖中心,医生会根据你的卵巢储备情况、体重、基础激素水平制定个性化的促排方案,严格控制用药剂量,取卵操作也都是在B超引导下进行,精准穿刺,对卵巢的损伤非常小,就算累计取卵超过30个,也基本不会影响卵巢功能。
那取卵之后我们怎么保养卵巢,让它更快恢复呢?首先要避开几个误区:不要相信所谓的“卵巢保养”按摩、精油,我们的卵巢在盆腔深处,平时肚子上按根本碰不到,这些按摩不仅没用,如果取卵后卵巢还没恢复就按,甚至可能导致卵巢扭转,造成严重后果;也不要乱吃羊胎素、鹿胎膏这类所谓的“补卵巢”保健品,很多这类产品里都添加了外源性雌激素,乱吃反而会打乱体内的激素水平,影响卵巢恢复。
正确的保养方式其实很简单:取卵后半个月内尽量多吃高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉,尤其是多囊患者,高蛋白饮食可以预防卵巢过度刺激;规律作息,不要熬夜,熬夜是卵巢功能的“天敌”,不管是不是取卵,长期熬夜都会导致卵巢储备下降;取卵后1个月内不要做剧烈运动,也不要同房,避免卵巢扭转;遵医嘱服用黄体支持的药物,不要自行停药或者减药。
每个人的卵巢基础情况、促排方案、取卵操作过程都存在个体差异。如果您在取卵后出现月经推迟、月经量明显减少、潮热盗汗、失眠烦躁等不适症状,一定要第一时间前往正规生殖医院就诊检查,所有的调理和治疗都要严格遵医嘱,不要自行尝试偏方,以免耽误病情。
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