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2022-04-28 编者：小美
很多试管人群中盛传有关囊胚的各种神话，认为囊胚是 好的胚胎，只要有胚胎就应该拿去养囊。事实并非如此，囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰，所以，可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外，囊胚的发育潜能虽然高，但不是每个胚胎都能形成囊胚，即使是优质胚胎也会存在无囊胚形成的可能，导致无胚胎可移植。那么，哪种情况移植囊胚好？
试管婴儿在移植过程中一般会先优先采用鲜胚移植，在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植，而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。
囊胚培养及囊胚移植的优点
(1)胚培养为分裂期胚胎活检，进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。
(2)证胚胎的发育潜能
胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量 好的胚胎才能发育成囊胚。
(3)少多胎妊娠的风险
由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以低多胎妊娠率。
(4)胎发育与子宫内膜更加同步化
囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
哪种情况移植囊胚好？
1.胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力;
2.行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
3.多次IVF失败的患者
4.子宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局。
如果患者胚胎足够多，且要行单胚胎移植，那我们会将卵裂期胚胎全部行囊胚培养，行单囊胚冷冻；如果患者想规避无胚胎移植的风险，那我们会先冷冻部分优质卵裂期胚胎，之后酌情将剩余优质胚胎行囊胚培养。
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