做试管卵巢过度刺激综合征怎么办？

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿在进行促排卵过程中较为常见的一种并发症，卵巢过度刺激综合征，实际上是人体对促性腺激素过于敏感而产生的过度反应。在试管婴儿取卵后，有少部分人会出现腹胀腹痛、恶心、呕吐的等症状，这可能是卵巢过度刺激综合征的表现。做试管卵巢过度刺激综合征怎么办？每个人都会发生卵巢过度刺激综合征吗？可以预防吗？出现了又有多大影响？该怎样治疗呢……

卵巢过度刺激综合征，顾名思义就是卵巢受到刺激，反应过度而产生的征候及症状，通常发生在试管婴儿治疗中接受促排的患者。试管婴儿治疗，一个很重要的要素是能取到更多卵子，提供受精，形成胚胎移植，因此会有促排刺激。当卵巢受到刺激，反应过度，就会产生卵巢过度刺激综合征。

哪些群体是OHSS的高发人群?

多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、瘦小体型者、年龄<35岁、既往发生过OHSS者、外源性大剂量Gn、高雌二醇>4000pg/ml，卵泡数目过多等都是OHSS的高发人群。

发生OHSS时有哪些症状？

在取卵后或者移植后出现腹胀、胃肠道不适、恶心，食欲减退，体重增加，尿量减少，甚至出现出现胸闷、呼吸困难、难以平卧等症状。

OHSS按照严重程度分为轻、中、重三个等级。轻中度OHSS发生率为3-10%，重度OHSS发生率为0.1-2%。

轻度OHSS：仅有腹胀、腹部不适等症状，卵巢＜5cm。

中度OHSS：除腹胀、腹部不适、恶心，尿量减少等症状外，卵巢5-10cm，B超提示腹水。

重度OHSS：大量的腹水、胸水、呼吸困难，低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。卵巢＞10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。

OHSS的预防

临床上对OHSS的预防更为重要。通常医生会根据患者病情制定个体化的促排卵方案，严密监测卵巢反应，及时调整促排卵药物剂量，综合考虑本周期是否适合移植胚胎。因此，在试管婴儿助孕前患者需行全面检查，进入促排卵周期后需要反复抽血监测激素水平，甚至 后医生可能会建议你取消鲜胚移植。但是，即使采取了相关预防措施，仍不可完全避免OHSS的发生。

OHSS可引起患者身心伤害甚至死亡，但大多数的OHSS是一种自限性疾病，仅需要支持治疗和严密监测。但严重的OHSS需要住院治疗以缓解症状和控制疾病进一步的发展。患者应注意多休息，多喝水，避免剧烈运动。

做试管卵巢过度刺激综合征怎么办？

轻度OHSS往往通过饮食疗法就可以自行缓解。少食多餐，以免消化不良加重腹胀。

中度OHSS在高蛋白饮食的基础上，自我监测腹围、体重（穿宽松衣物），保障液体出入量平衡（每日饮用水+汤+饮料量≈尿量）。在医生指导下用药，必要时静脉补液，羟乙基淀粉或白蛋白静滴，增加血浆胶体渗透压，减轻液体外渗至腹腔。避免长期绝对卧床，注意适度活动及对四肢进行按摩，阿司匹林或抗凝药物预防血栓形成。多数中度OHSS可以门诊治疗处理。

中度OHSS治疗后仍逐渐加重，甚至发展成重度OHSS，则需要住院治疗，通过纠正低血容量和电解质酸碱平衡紊乱，利尿、抗凝治疗，腹水多、症状严重患者可穿刺放腹水缓解腹压，当并发症严重威胁生命时,应终止妊娠以缓解疾病的进程。

做试管卵巢过度刺激综合征怎么办？对于轻度的卵巢过度刺激综合征，一般不需要做特殊的处理，当患者月经来临以后就会恢复正常，因为它是会自然转归的一个疾病。对于中到重度的卵巢过度刺激症综合征患者，那就需要住院治疗了。一般会采取扩容，减轻腹压，抽放腹水等方法，主要目的是让患者渡过危险期。对于生殖中心医生来说，选择合适的促排卵方案，尽可能控制促排卵数量，能够很好地预防OHSS的发生。平时注意蛋白质的补充，保证营养均衡，保证电解质平衡，这些对预防OHSS发生也起着很大的作用。

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