双侧输卵管通而不畅还能做试管吗？

 成功受孕需满足四个因素：第一是正常的精子，第二是正常的卵子，第三是精卵能正常相遇，第四是正常的输卵管。输卵管性不孕是临床上常见的一种不孕症，是指由于各种原因引起输卵管堵塞、周围粘连、功能不良或积水等，导致精卵不能正常相遇形成受精卵。其中，输卵管通而不畅是很多女性都会遇到的事情，其危害性非常大，可直接导致女性不孕或引起女性宫外孕，更有甚者会危害女性生命安全。那么，双侧输卵管通而不畅还能怀孕吗？

双侧输卵管通而不畅能怀孕吗？

输卵管受到一定程度的破坏后，局部可能会发生粘连阻塞，那么没有被完全阻塞的情况就是通而不畅了，可以理解为输卵管仍是通的，但是管腔比正常情况窄细。

正常的输卵管全长为8-15cm，输卵管的管腔比较狭窄， 细窄部分的管腔直径只有1-2mm。

成熟卵子的直径一般在20mm以上，精卵在输卵管内的运行主要靠输卵管内的纤毛摆动以及节律性收缩完成。

当输卵管通而不畅时，宫腔进一步变得细窄，多少会影响精卵结合。另外，精卵结合后，正常会向宫腔移动，如果是通而不畅，无法顺利移动到宫腔内的情况下，就有发生宫外孕的风险。

输卵管阻塞有几种类型

输卵管阻塞有几种类型：①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。③输卵管通而不畅，是指输卵管周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。碰到输卵管通而不畅的患者，我们一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责，我们再考虑下一步治疗。

输卵管阻塞无法药物治疗

首先要明确药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。因为输卵管无论粘连还是梗阻，都是以前的疾病或手术遗留下来的纤维组织（类似于我们皮肤损伤后留下的疤痕）形成的。咱们知道如果脸上有道疤很难看，抹药或吃药是无法将其去除的，输卵管阻塞也是这个道理。

双侧输卵管通而不畅还能做试管吗？

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术，它们的原理都是相同的，即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。

手术的局限性在于，可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有太多影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，那么手术就是成功的。

如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，或者患者由于考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接试管婴儿技术治疗。

一般我们认为患者夫妇双方要满足以下3个条件可以尝试手术治疗：

①女方年龄＜35岁，因为术后需要试孕半年到一年，而35岁以上的女性生育能力呈直线下降，卵巢功能在退化。对于这类患者时间就是生命，我们没有时间去反复尝试；

②需要女方排卵正常。如果患者本身排卵不正常，患者又要走上促排卵的道路，对患者也是一种煎熬；

③需要男方精液正常。

如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症，那么直接选择试管婴儿可能是明智之选。

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