2022-07-12 编者:小美
封闭抗体(APLA)是由人类白细胞抗原(HLA)、滋养细胞及淋巴细胞交叉反应抗原等刺激母体免疫系统所产生的一类IgG型抗体,属于免疫保护性抗体,它能保护宫内孕囊,免受母体杀伤性T细胞的攻击,以维持正常妊娠过程。妊娠时母体缺乏这种保护性抗体,可以引起母体对胎儿的排斥而造成孕早期流产。很多胎停两次以上的,医生都会让你检查封闭性抗体,有的甚至胎停一次就检查。封闭抗体检查是什么?
什么是封闭抗体?
封闭抗体(antiphospholipid antibody,APLA)是人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen-HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体。它可抑制淋巴细胞反应,封闭母体淋巴细胞对胚胎滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。
封闭抗体有哪些种类?
目前发现的封闭抗体主要有以下几种:
(1)抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
(2)抗冷B细胞抗体:为非HLA冷B抗体;
(3)抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的抗体;
(4)抗TLX(滋养细胞及淋巴细胞交叉反应抗原)抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
(5)抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的抗体;
(6)抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。哪种封闭抗体更有临床意义尚无研究报道,临床上比较常用的是测抗丈夫淋巴细胞抗体和抗HLA-DR抗体。
封闭抗体检测的意义
封闭抗体检测适用于出现两次或两次以上自然流产或胚胎发育停滞的妇女,通过检测找出自然流产的原因,并进行相应的治疗,以达到受孕的目的。
正常的孕妇封闭抗体检测结果为阳性,而阴性患者,建议使用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫疗法。如果不及时治疗,这些阴性患者随着流产次数的增加,怀孕机会可能大大降低。
临床上对于反复性自然流产的患者,进行APLA的检测是非常必要的。对于APLA阴性的患者,可有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法,因为这些患者的流产次数越多,体内免疫系统紊乱越严重。
综上所述,反复自然流产与患者封闭抗体缺乏有关,其中封闭抗体缺失在原发性反复自然流产患者中更为明显,在流产患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要。
封闭抗体检查是什么?在正常妊娠过程中,母方接触父方抗原后能产生一种抗体,即“封闭抗体”,它能与胎盘细胞表面抗原结合,从而阻断母方细胞毒性T细胞或自然杀伤细胞对胚胎发动免疫攻击,发挥保护胎儿、维持妊娠的作用。如果封闭抗体缺乏,就会导致母体免疫细胞攻击胚胎组织,造成胎停或者流产。可通过检查测出封闭抗体呈阴性还是阳性。
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