2022-07-21 编者:小美
免疫性不孕可以做试管吗?在不孕的诸多原因中,免疫性因素引起的不孕经常被忽视。免疫性不孕分为同种免疫、自身免疫、局部免疫。常见的免疫性不孕相关抗体包括抗卵巢抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、心磷脂抗体、抗透明带抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体等。
什么是免疫性不孕?
这种类型的病症是指由于免疫因素造成的不孕症。人体的免疫系统能够比较准确地识别出自体物质和异体物质,这是保障机体健康的首要防线。一般来说,免疫和生殖系统的工作是独立开来的,但是可能由于某些因素的影响,两者之间产生了不该有的交集,就会造成女方无法生育,这种免疫学原因造成女性无法怀孕的情况就是“免疫性不孕”。
为什么会引发免疫性不孕?
免疫性不孕患者的体内可以产生多种抗体,也作为临床检验和诊断免疫性不孕的常用指标。常见的有:
01
抗子宫内膜抗体
有些女性会出现子宫内膜抗体,不利于胚胎的着床,即使能够着床,流产的可能性也比较大,这就是抗子宫内膜抗体患者无法怀孕的原因。
02
抗卵巢抗体
抗卵巢抗体会导致卵巢和卵子功能下降,一般来说女性一个月只有一颗卵子发育成熟排出,如果卵子质量低的话,就会加大受孕的难度。
03
抗人绒毛促使腺激素抗体
人绒毛膜促性腺激素是维持早期妊娠的主要激素。对于有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性,在流产过程中,绒毛组织中的HCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。
04
抗滋养细胞膜抗体
对孕妇而言,胎儿是同种异体移植物。对胎儿而言,它具有来自父方和母方的基因,胎儿之所以不被排斥,主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节,这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素,以达到新的免疫平衡,如若平衡失调即可导致流产。
05
抗透明带抗体
子宫是生命开始的场所,胚胎的着床和生长、发育都需要子宫内膜的支持。子宫内膜过厚或者过薄,都会影响胚胎的着床,影响胚胎的质量。如果子宫处于病理状态下,比如女性患有子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症等的疾病,会转化为抗原或半抗原,这会刺激机体自身产生相应的抗体。
06
抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。
07
抗精子抗体
有些女性体内会有抗精子的物质,与另一半同房时,体内的抗精子抗体会抵制精子,导致精子无法与卵子结合形成受精卵,因此也就无法受孕。男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
免疫性不孕的相关检查
卵巢垂体功能的检查
基础体温的测定。小伙伴们可以在早晨的时间检测自己的体温状况,并将体温记录下来,一般正常女性的基础体温是对卵巢功能没有什么影响的,主要就是了解患者的排卵期。
性激素的测定。性激素的测定能够排除影响女性小伙伴免疫性不孕的因素主要包括哪些,帮助患者精准的探测到病因。
子宫内膜的病理检查
对子宫内膜进行病理检查主要是为了了解小伙伴们的黄体功能是否存在异常情况,同时还能对患者的宫腔大小、子宫肌瘤等状况进行检测。
性交试验和精子的穿透检查
小伙伴们性生活以后已接受精子的穿透力检查,其主要了解有无出现粘连疾病,若出现该类疾病的话,精子是不能够穿透的,使得精卵结合受到了影响,导致不孕。
免疫检查
免疫检查能够检测到小伙伴血液中是否存在抗精子抗体因素,抗精子抗体的存在会使得精子在凝聚的时候是去活力, 终诱发女性不能受孕。
染色体检查
目前女性小伙伴不孕的临床中,有一部分的患者因为存在染色体异常的情况,而使得胎儿发生流产或是畸形的症状。
不明原因的长期不孕,尝试生殖助孕两次以上失败或有两次及以上不良妊娠结果的,在排除输卵管堵塞等身体结构异常的情况下,建议查一查免疫因素。
对于诊断为不孕症的男女双方,本身就应该做全面系统的检查。而如果双方出现以下情况,更要高度重视免疫学检查:
(1)2次以上流产史
(2)不明原因不孕
(4)既往妊娠史中出现胎儿发育迟缓
(5)既往患有免疫系统疾病(红斑狼疮,类风湿性关节炎,多发性硬化症等)
(6)男女双方家族有免疫系统病史
免疫性不孕可以做试管吗?
免疫性不孕可以做试管。
如果监测抗体,抗体下降时排卵期同房或人授、免疫抑制治疗、精液体外处理、中医疗法方法均效果不佳,可以利用体外受精技术,将高质量的卵子和精子在体外培养,受精3-5天后,此时受精卵周围已经产生了一圈具有保护作用的透明带,可以避免免疫反应的攻击,即可将其植入子宫内,等待着床生长。
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