患上多囊想怀孕怎么办？

 患上多囊想怀孕怎么办？多囊是一种常见的女性生殖内分泌代谢性疾病，主要危害有月经稀发，还有痤疮、多毛等高雄激素血症表现，甚至会导致不孕。对于多囊，生活方式干预是首选的治疗。控制饮食、加强锻炼是非常重要的基础治疗。

多囊卵巢综合征诊断标准

必需条件：月经稀发、或闭经、或不规则子宫出血是诊断的必需条件。

另外再符合下列2项中的1项：

(1)高雄激素临床表现（多毛、痤疮、脱发、黑棘皮症、肥胖），或高雄激素血症；

(2)超声下表现为PCOM（卵巢多囊改变）。

诊断多囊卵巢综合征，要排除其他可能引起高雄激素和引起排卵异常的疾病（例如：先天性肾上腺皮质激素增生、卵巢或肾上腺分泌的雄性激素的肿瘤）。

辅助检查

1.性激素变化：血清总睾酮水平正常或轻度升高，通常不超过正常范围上限的2倍；LH／FSH比值≧2亦能参考。

2.卵巢多囊样改变：B超下一侧或双侧卵巢内直径2mm～9mm的卵泡数≧12个。

3.代谢指标：口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验；血脂、肝肾功能检查。

4.鉴别诊断选查：甲状腺功能、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、硫酸脱氢表雄酮、l7一羟孕酮测定。

患上多囊想怀孕怎么办？

对于有生育需求的多囊患者，医生一般会进行诱导排卵的药物治疗。

多囊患者的促排卵方式

在代谢和健康问题改善后仍未排卵者，可予药物促排卵。

1、促性腺激素促排卵：那些因为激素水平不够，而不能够好好发育的小卵泡，可以人为地补充来帮助其发育成熟，比如常用的促性腺激素，来让卵泡发育成熟并且排出卵子。

2、使用促排卵药物来促排卵：应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育，其中 为常用的药物就是克罗米芬，氯米芬等。

多囊患者的备孕干预方案

生活方式是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。多囊卵巢的女性想要好孕，第一步控制体重。三餐饮食清淡，做到早睡早起，适当运动等。

多囊患者饮食指导原则

不建议吃的食物

1、血糖生成指数高的食物

血糖生成指数高的食物会造成血糖水平的快速上升，而胰岛素的水平会适应血液中葡萄糖的水平变化，总的来说，虽然血糖生成指数高的食物有较好的口感，但是但是一般都是高卡路里并且缺乏营养物。例如：大米，土豆泥，松饼和蛋糕。

2、乳制品

牛奶的摄取会导致睾丸酮水平升高，牛奶中含有一种蛋白，会限制体内正常睾丸酮的通路，睾丸酮不能被及时利用会导致水平上升，如果PCOS患者的睾丸酮水平已经有所上升，乳制品会使情况更加糟糕。

3、酱油制品

一说到控制饮食，首先想到的是酱油。酱油和推迟排卵有密切的联系，虽然没有特别多的酱油和PCOS患者的关系，但是并不建议PCOS女性患者食用酱油制品，特别是想要怀孕的女性。

建议吃的食物

1、绿叶蔬菜

绿叶蔬菜在每卡路里比其他的食物含有更多的营养物质，它们富含铁，钙，钾，镁等微量元素，维生素K,C,E和多种维生素B。维生素B在控制PCOS症状上起到十分重要的作用，体现在糖和脂肪的新陈代谢，甲状腺功能和激素平衡，和其他因素相比较，维生素B在PCOS的控制上起到必不可少的作用。

2、水果

水果中富含纤维，维生素，矿物质和营养素，可以成为PCOS患者的饮食一部分。很多患有PCOS的女性并不希望摄取水果，担心水果会使血糖水平升高并且使胰岛素水平上升，然而，水果在提供PCOS患者充足的营养有很大的帮助，所以，尝试着吃一些血糖生成指数低的水果或者是坚果可以帮助控制吃水果引起的血糖上升。血糖生成指数低的水果有：樱桃，李子，葡萄柚，苹果，梨，杏干，葡萄，椰子，椰奶，奇异果，橙汁，干梅子。

3、彩色和白色蔬菜

有明显色彩的蔬菜富含抗氧化物质，应该成为PCOS患者饮食的一部分，患有PCOS的女性通常会伴随着高比例的氧化应激。当体内自由基数量处于高水平，身体会受到相应的生理胁迫。我们需要抗氧化物来应对氧化胁迫。

4、补充营养元素

补充雌激素

雌激素能够有效的促进卵泡发育，同时还能帮助多囊患者起到补充雌激素的作用。如：豆浆、豆腐、谷类食物都含有大量的雌激素。

补充维他命D

研究指出多囊患者体内的维生素D浓度较为不足，可借由晒太阳或补充维他命D来调节多囊的胰岛素抗阻与雄激素过高等症状。

补充叶酸

叶酸是一种水溶性的维生素，是维生素B6的一种，它是蛋白质和核酸合成的必需因子，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要的作用，是人体的必需物质。

多囊患者运动计划——遵守FITT原则

F：Frequency，每周3-5次

I：ntensity，运动强度由低到高，重在坚持

T：Time，30-60分钟/次，逐渐延长

T：Type，选择方便、易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。

PCOS不孕患者减重能带来哪些好处？

1、减重可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症，降低代谢综合征等发生。通过减重使血浆游离脂肪酸减少，肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的功能增强，胰岛素与受体的结合力增加，改善外周组织对胰岛素的敏感性，使脂肪细胞中酪氨酸酶的活性增强，导致细胞内胰岛素作用加强。

2、减重使SHBG和IGFBP-1水平增加，减少卵巢雄激素的合成和循环中游离睾酮，改善高雄激素血症及高雄激素临床表现。

3、减重使FSH分泌可能增加，促进卵泡发育而排卵，同时改善生殖功能。在一定范围内减重越多，胰岛素下降越明显，恢复排卵的概率越高。北京协和医院有研究显示，减重5%后有1/3患者恢复月经，高于1/10患者恢复排卵。

4、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高危因素，大部分研究显示减重可以降低子宫内膜癌的发生风险。

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